[mdtoday=김준수 기자] 입이 앞으로 툭 튀어나온 돌출입은 사나워 보이거나 불만이 있는 것처럼 보이게 한다. 때문에 돌출입은 타인에게 긍정적인 첫인상을 주기 어렵다는 단점이 있다. 특히 본인의 감정과는 달리 불만이 있는 것 같은 표정을 주는 것이 많은 돌출입 환자들이 갖고 있는 문제점이다.

돌출입으로 인해 입술이 안다물어 지거나 심한 부정교합을 동반하고 있는 것이 아니라면 꼭 치료가 필요한 것은 아니다. 하지만 돌출입으로 인해 스트레스나 콤플렉스, 대인관계 시 불편함이 있다면 돌출입 교정치료로 문제를 개선해볼 수 있다. 

 

▲ 서재승 원장 (사진=루미에치과교정과의원 제공)

돌출입이 생기는 원인은 크게 세가지로 분류할 수 있다. 첫 번째는 턱과 상관 없이 치아와 치주조직의 돌출. 두 번째는 정상 수준의 치아의 돌출이 있으나 하악이 작아서 생기는 상대적인 돌출. 마지막 세 번째는 치아의 각도는 정상이나 상악과 하악이 돌출되어 생기는 골격적인 돌출이 있다.

돌출입 교정시에는 치아의 각도, 치아 배열, 잇몸의 모양, 치아의 맞물림, 턱의 크기 등 돌출입에 영향을 주는 여러가지 요인들에 대해서 적절하게 평가해야만 만족스러운 결과를 얻을 수 있다.

치아가 앞으로 돌출된 상태라면 교정만으로도 치료가 충분히 가능하다. 치아의 돌출 정도와 치아의 삐뚤한 정도를 판단하여 공간부족를 판단하여야 하며, 일반적으로 돌출입 교정은 발치교정을 시행하는 것이 일반적이며, 작은 어금니를 발치한 후 빈 공간으로 전치부를 밀어 넣어 돌출입을 개선한다. 하지만 심하지 않은 돌출인 경우 추가적인 공간부족이 거의 없는 경우에는 비발치로도 충분히 돌출입을 개선할 수 있으므로 공간에 대한 정확한 평가가 필요하다.

하악의 후퇴에 의한 상대적 돌출감은 하악의 후퇴 정도에 따라서 상악 발치후 상악의 돌출을 해소하여 돌출을 개선할 수 있으나, 하악의 후퇴가 심한 경우에는 하악골을 전진시키는 악교정 수술 혹은 하악의 턱끝을 조절하는 턱끝 수술을 동반하여 원인인 하악을 개선함으로서 상대적인 돌출감을 감소하는 방향으로 치료를 할 수 있다.

잇몸뼈와 위턱, 아래턱이 앞으로 튀어나온 양악전돌증으로 인한 돌출입인 경우에는 발치교정만으로 충분한 긍정적인 결과를 기대하기 어려울 수 있으며, 발치와 전방골분절술을 동반하여야 충분하게 돌출입을 개선할 수 있다. 이때 골격적 원인과 치아치조성 원인의 기여 정도를 면밀하게 분석할 필요가 있다.

의정부 루미에치과교정과의원 서재승 원장은 "치아의 문제로 인해 생긴 돌출입은 돌출입 교정만으로도 충분한 개선을 기대할 수 있다. 특히 최근에는 인비절라인 교정 등 심미성까지 고려한 다양한 교정 장치가 발달해 치아 교정을 보다 수월하게 진행할 수 있다. 하지만 돌출입으로 인한 교정은 난이도가 높고 까다로운 과정인만큼 정확한 진단과 치료 계획이 수립돼야 하며, 충분한 노하우와 숙련도를 갖춘 의료진에게 받는 것이 바람직하다"고 조언했다.

 

메디컬투데이 김준수 ([email protected])

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