원치 않는 임신, 중절보다 피임법으로 대비해야

원치 않는 임신, 중절보다 피임법으로 대비해야: 고동현 / 기사승인 : 2022-09-19 14:20:18

[mdtoday=고동현 기자] 임신은 서로 계획 하에 이루어진다면 축복 받은 행위이지만, 원하지 않을 때에는 상당한 부담으로 다가온다. 그렇기에 피임을 철저히 하는 것이 매우 중요하다. 이는 여성의 안녕과 삶의 질을 향상하는 관점에 있어서도 중요하게 여겨진다. 피임법은 종류가 다양하며, 각 방법마다 장단점이 존재하고 있어 본인에게 알맞은 것을 찾아 진행하도록 해야 한다. 여성이 할 수 있는 흔한 방법으로는 경구피임약과 호르몬 루프가 있다.

피임법은 크게 자연, 차단, 호르몬의 3가지가 존재한다. 자연피임법은 실패율이 높게 나타난다. 주기조절법, 체외사정법, 기초 체온 측정법, 자궁경부 점액 관찰법이 해당된다. 주기조절법은 월경 주기의 가임기와 안전기를 이용하는 것으로 적어도 6개월간의 월경 주기 기록이 필요하다. 월경 예정일에서 14일을 뺀 날을 배란일로 예상해서 배란일 앞뒤로 성 접촉을 피하는 것이다. 실패 확률이 높게 나타난다. 체외사정법은 다른 말로 질외사정법이라 부르는 것으로, 사정 직전 음경을 질에서 빼내어 사정하는 것이다. 실패율은 약 15% 정도로 보이고 있다. 이는 쿠퍼액에도 수천 개의 정자가 있다 보니 사정을 하지 않더라도 임신 가능성이 충분하기 때문이다.

기초 체온 측정법은 호르몬 변화로 인해 기초 체온이 높아지는 것을 이용하는 방법이다. 지난 월경 이후 10일간 기초 체온을 측정한 뒤 그보다 0.1℃ 높은 체온이 3일 이상 지속되는 날까지 성 접촉을 피하는 방법이다. 자궁경부 점액 관찰법은 배란 전후로 호르몬에 따라 자궁경부 점액의 양과 점도가 달라지는 것을 관찰해 피임을 하는 것이다.

차단 피임법은 남성용 콘돔, 살정제가 있다. 주의사항을 반드시 지켜주어야 효과가 높게 나타난다. 남성용 콘돔은 정확하게 사용하면 98%의 성공율을 보이는 간편하고 효율적인 방법으로 여겨진다. 하지만 착용이나 제거 시 주의점이 있고, 이를 지키지 못하면 실패율이 15% 정도로 높아지기에 주의가 필요하다. 살정제는 질 내에 정자를 죽일 수 있는 살정제를 삽입하는 것으로 실패율은 6~26% 정도로 나타난다. 성 접촉 10분~1시간 전에 삽입해야 하며, 정해진 시간이나 반복되는 성 접촉 시 다시 삽입해야 한다는 까다로움이 있다.

호르몬 피임법은 경구피임약, 루프, 임플라논으로 구분된다. 경구피임약은 말 그대로 먹는 약으로, 배란을 억제하고 자궁경관 점액 분비를 도와서 정자가 진입하지 못하게 막는 방법이다. 복용 방법이 중요하며 혈관 질환이 있거나 흡연자는 이를 피해야 한다. 일부는 복용 첫 달에 출혈이 생기거나 울렁거림, 두통과 같이 임신 초기처럼 보이는 증상이 동반될 수 있다. 루프는 호르몬 피임법과 자궁 내 장치의 장점을 합친 방법이다. 자궁 내 피임 장치가 황체 호르몬을 함유하고 있다. 종류에 따라 3~5년 정도 사용할 수 있으며 과도한 월경이나 심한 생리통을 완화할 때에도 사용할 수 있다.

▲ 송지영 원장 (사진=이로여성의원 제공)

이로여성의원 송지영 원장은 “임플라논은 팔 안쪽 피하에 이식하는 기구로 3년 정도 유지 기간을 지니고 있으며 간편한 방법으로 여겨진다. 생리통이 있는 여성은 약 80% 정도가 증상이 완화되거나 사라지는 것으로 여겨지며, 제거하는 경우 바로 가임 능력을 회복할 수 있다”고 설명했다.

이러한 방법에도 불구하고 원하지 않게 임신이 됐다면 임신중절 수술을 통해 처치해볼 수 있다. 우리나라에서는 아직까지 약물이 허용되지 않았기에 수술적인 방법이 권고되며, 주기별로 가능한 방법이 존재하기에 상태에 맞게 진행하는 것이 중요하다. 2021년 이후 낙태죄가 사라지면서 새로운 입법 기준이 없어 정확한 기준이 마련되지 않았으나, 산부인과 학회에서는 10주 미만으로 수술을 권장하고 있어 이에 맞춰 진행하는 것이 바람직하다.

송 원장은 “임신중절수술 방법으로는 흡입술, 월경조절법, 소파법, 혼합법 등이 있으며 주수가 길어질수록 분만과 유사한 방법으로 수술이 이루어진다. 이는 신체적으로 크게 부담이 가해질 수 있다는 점에서 의료인과 충분히 상담을 하여 결정하는 것이 중요하다. 또한 사전에는 8시간 전부터 물, 사탕, 껌을 포함해 금식을 해야 하며 이후에도 지켜야 할 주의사항들이 존재하는 만큼 이를 지켜주는 것이 필요하다”고 조언했다.

메디컬투데이 고동현 ([email protected])