[mdtoday=김준수 기자] 여성질병 중 흔하게 발생하는 질환 중 하나인 자궁근종과 자궁선근증은 명확한 원인을 알 수 없고, 초기에 발견이 힘들어 정기적인 여성검진을 통해 관리가 필요하다.

자궁선근증과 자궁근종은 특히, 갱년기 중년여성들에게 발병되는 자궁질환중 하나이다. 자궁선근증 질환의 특성상 원인없이 병변이 뚜렷하지 않다는 이유로 출산경험이 있는 경우, 대부분 자궁적출수술 치료를 받는다.

청담산부인과 김민우 대표원장은 “별다른 증상이 없고, 갱년기가 지나면 괜찮아지겠지 하는 생각으로 산부인과 정기검진이나 진료를 받지 않고, 그대로 방치할 경우 부정출혈과 함께 생리량이 많아져 걱정되는 마음으로 산부인과 검사를 진행하면 결국, 의료진이 제시할 수 있는 치료방향은 자궁적출수술 하나로 될 수밖에 없다”고 강조했다.

이어 “물론, 수술 이후 다른 증상의 개선은 가능하나 자꾸 아래 밑이 내려가듯 빠지는 느낌과 함께 쉽게 피로감을 느끼고, 실제 골다공증 수치도 떨어지고 병원에서 처방하는 호르몬제와 칼슘 등을 지속적으로 복용하며 관리를 해야 한다”며 주기적인 진료와 예방을 강조했다.

일반적으로 자궁근종은 골반통, 생리통, 복통 등으로 증상이 나타나지만, 개인차에 따라 나타나지 않는 경우도 있다. 산부인과 검진을 받아 본 경험이 없는 여성들의 경우 이를 ‘거대자궁근종’으로 크기가 커진 채 MRI상 발견되기도 한다.
 

▲ 김민우 원장(사진=청담산부인과 제공)

자궁적출수술은 전신마취로 진행되기 때문에 환자는 수술 중 외부의 부작용에 쉽게 노출될 수 있고, 개복과 봉합 과정에서 배에 흉터가 생기기 때문에 여성들이 감당해야 할 리스크가 많다. 그러나 의학기술의 발달로 최근에는 수술 없이 비수술적으로 자궁질환 치료가 가능하다.

자궁근종과 자궁선근증을 고강도 초음파를 사용해 이상세포만을 괴사하게 만들면서 서서히 병변을 치료해 나갈 수 있으며, 이를 하이푸시술이라고 한다. 하이푸시술은 근종의 크기가 큰 경우라도 출혈 없이 치료가 가능해 복부에 남을 흉터에 대한 걱정 없이 치료받을 수 있다.

하이푸시술은 MRI 검사 후 1차적으로 판독을 하고, 초음파를 통한 시각화된 정보를 취합해 진단결과를 바탕으로 병변의 크기, 위치, 증상, 향후 임신계획, 과거 수술 이력 등의 의료적인 정보를 종합해 치료계획을 세우는 것이 중요하다. 자궁근종의 경우 자궁내막에 위치한 작은 크기일 경우, 하이푸시술 보다는 자궁경으로 치료가 효과적일 수 있고, 선근증인 경우 난소에 혹이 함께 생기는 경우에는 경화술로 난소혹을 우선 치료하고, 시간을 두고 추적관찰을 통한 하이푸시술 최적의 시점을 잡아 자궁선근증을 치료하는 것이 더 이상적인 비수술적 치료일 수 있다. 그렇기 때문에 영상장비를 잘 갖춘 병원을 선택하는 것이 좋으며, 같은 장비를 이용하더라도 의료진의 숙련도에 따라 접근과 치료와 시술 계획이 달라지기 때문에 결과적으로 시술 뒤 효과의 차이도 생긴다.

현재 우선적으로 자궁근종이나 선근증으로 진단을 받았거나 치료방법을 고려 중이라면, 해당 병원 의료진의 경험과 노하우를 바탕으로 치료 후, 부작용 사례는 없었는지, 임신과 출산 사례는 있었는지, 병원의 후기 등은 어떤지 꼼꼼히 잘 따져 보고 신중하게 결정해야 한다.

 

메디컬투데이 김준수 ([email protected])

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