[mdtoday = 최민석 기자] 치아를 대부분 상실했거나 무치악 상태에 가까운 환자에게 전악 임플란트는 저작기능 회복을 위한 대표적 치료 방법으로 꼽힌다. 그러나 잇몸뼈의 양이 부족하거나 전신 질환으로 수술 부담이 큰 경우, 다수의 임플란트를 식립하는 방식이 적용되기 어려울 수도 있다. 이러한 한계를 보완하기 위한 방법 중 하나로 ‘올온엑스(All-on-X)’ 임플란트가 임상 현장에서 활용되고 있다.

올온엑스는 전체 치아를 복원해야 하는 경우 중에서도 5~6개의 최소한의 임플란트를 전략적으로 식립해 하나의 고정성 보철 구조를 지지하는 방식이다. 단순히 개수를 줄이는 개념이 아니라, 잇몸뼈의 상태와 해부학적 구조를 정밀하게 분석한 뒤 하중이 효율적으로 분산될 수 있도록 위치와 각도를 설계하는 치료법이다. 잇몸뼈의 훼손으로 임플란트 식립이 불가하다고 판정 받았던 사례나 하악의 신경관, 상악동 등 해부학적 제약이 있는 경우에도 하나의 선택지로 고려될 수 있다.
 

▲ 변성만 원장 (사진=하루플란트치과 제공)

전악 임플란트는 일반적으로 다수의 식립을 통해 치아를 복원하는 방식이지만, 잇몸뼈가 충분하지 않은 고령 환자에게는 수술 범위가 커질 수 있다. 올온엑스는 상대적으로 잔존 뼈가 풍부한 부위를 활용해 구조적 지지력을 확보함으로써 수술 부담을 줄이는 데 목적을 둔다. 골이식 과정을 최소화하는 방향으로 계획되는 경우가 많아, 전신 건강 상태를 함께 고려해야 하는 환자에게도 적용 가능성이 검토된다.

또한 틀니와 비교했을 때 고정성 구조라는 점에서 차이가 있다. 틀니 같은 탈착식 보철물은 사용 중 흔들림이나 압통을 호소하는 경우가 있지만, 고정성 임플란트는 상대적으로 안정적인 저작과 발음 환경을 제공한다.

하루플란트치과 변성만 대표원장은 “올온엑스 임플란트는 기존의 전체 고정식 임플란트의 장점을 유지하면서도 뼈 이식을 상당 부분 줄이거나 생략할 수 있어 틀니와 고정식 임플란트의 장점을 더한 치료법으로 이해되기도 한다”며 “물론 모든 환자에게 동일한 방식이 적용되는 것은 아니며, 잇몸뼈의 상태와 교합 관계, 전신 건강 상태 등을 종합적으로 평가한 뒤 치료 방법이 결정된다”고 말했다.

이어 “무치악 또는 치아의 대부분이 상실되거나 기능을 하지 못하는 환자의 치료는 단순히 높은 기술력만으로 안정적 치료가 완성되지 않는다. 수술 전 3D CT를 통한 정밀 진단, 교합 분석, 보철 설계까지 임플란트 과정이 단계별로 유기적으로 이어져야 한다. 특히 전체 임플란트의 경우 식립 이후 보철물의 안정성과 장기적 유지 관리까지 고려해야 하므로, 의료진의 경험과 기공 시스템의 완성도 역시 중요한 요소로 꼽힌다”고 설명했다.

최근에는 고혈압이나 당뇨병 등 만성 질환을 가진 고령 환자 비율이 증가하면서, 수술 범위를 최소화하고 회복 부담을 줄이려는 방향의 치료 설계가 강조되고 있다. 올온엑스는 이러한 흐름 속에서 전악 임플란트의 한 형태로 검토되고 있으며, 환자별 조건에 맞춘 맞춤형 계획 수립이 핵심이다.

전악 임플란트 치료를 고려할 경우에는 단순히 식립 개수만을 비교하기보다, 잇몸뼈의 질과 양, 교합 구조, 전신 건강 상태 등을 종합적으로 분석하는 과정이 선행돼야 한다. 충분한 상담과 정밀 진단을 통해 개인별 상황에 적합한 치료 방법을 선택하는 것이 중요하다.

 

메디컬투데이 최민석 기자([email protected])

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