[mdtoday=김준수 기자] 자궁내막용종, 자궁내강에 위치한 점막하 자궁근종등 다양한 질환 치료에 자궁경치료가 효과적으로 이용된다. 자궁경이란? 자궁내시경이라고도 불리며, 위내시경검사와 같은 고화질 카메라를 통해 자궁강 내부를 관찰하는 방법이다. 자궁경 치료 장비에는 진단과 수술이라는 두 가지 유형으로 분류할 수 있다.

청담산부인과 김민우 대표원장은 “자궁경 검사는 최소 침습성 시술이자 자궁 질환의 평가와 치료를 위한 최적 표준 기법이고, 일반적으로 진단적 자궁경 검사는 자궁 문제 진단에 사용되며, 일반적인 외래 환자를 대상으로 진행될 때가 많다. 의학적으로 산부인과 연구진들 사이에서 진단적 자궁경 검사는 보완 기법이므로 자궁 내막 조직 검사, 복강경 검사, 루빈 검사, 자궁 난관 조영술을 대체하기에는 조금 부족하다. 또 한, 수술적 자궁경 검사는 진단 과정에서 발견된 문제를 교정하는 데 사용된다”고 설명했다.

또한 “자궁경 검사는 자궁 내 이상소견시 발견된 병변을 치료하는데 안전하고 널리 사용되는 방법이다. 단, 임산부, 검사 당시 많은 양의 질 출혈, 골반 내 감염, 생식기 헤르페스와 같은 상황에서는 검사가 제한될 수 있다”고 덧붙였다.

우선, 내막용종(endometrial polyp)은 흔한 질환으로 자궁내강에 생기는 용종이다. 별다른 증상이 없을 때 경과를 보기도 하며, 크기가 크거나 불규칙한 출혈과 월경량 과다 같은 증상이 나타나거나 발견된 용종의 수가 많을 때 치료를 고려하게 된다.
 

▲ 김민우 원장 (사진=청담산부인과 제공)

일반적인 방법으로는 자궁내막조직을 긁어내는 소파수술을 통해 치료를 하는 방법으로 진행되는데, 의료진이 직접 보며 확인하지 않고 진행할 경우 자궁내막조직에 손상을 줄 수도 있기 때문에 자궁경 치료를 적용하게 된다.

또, 자궁내강에 위치한 점막하 근종의 경우도 자궁경 치료를 통해 제거가 가능하다, 점막하 자궁근종의 경우, 월경량 과다, 월경통등의 증상을 일으키기 쉬우며 착상을 어렵게 만들기 때문에 크기가 작더라도 빠른 치료를 하는 것이 좋다.

자궁근종의 크기가 2~3cm미만으로 작고 비교적 발생된 위치가 치료접근이 용이한 곳에 있다면 자궁경만으로 치료가 가능하며, 크기가 4cm~5cm이상으로 큰 경우에는 자궁경으로 치료가 완벽하기가 어려워 비수술적 치료방법인 고강도집속형초음파-하이푸와 병행치료를 해 제거가 가능하다.

김 원장은 “자궁근종은 위치, 분포도, 현재 연령, 추후 임신 계획 등 다양한 부분을 고려해 적합한 치료 방법을 선택해야 하고, 하이푸 시술은 의료진이 여러 상황을 모니터링 하며 실시간으로 직접 부위를 보면서, 하이푸 치료 장비를 직접 운용하는 만큼 의료진의 임상경험과 자궁근종 케이스의 숙련도에 따라 결과가 달라질 수 있기 때문에 시술 전후, 부작용과 합병증의 위험이 낮을 수 있고, 정밀 영상진단과 케이스의 숙련된 의료진, 체계적인 치료관리가 가능한 병원과 의료진 선택이 중요하다”고 강조했다.

 

메디컬투데이 김준수 ([email protected])

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