골반은 몸의 장기를 지탱하는 받침대이다. 위에서부터 내려오는 상체 몸통의 무게와 아래로부터 올라오는 두 다리가 맞닿는 곳에 자리해 전체 균형을 유지시켜 준다. 척추를 통해 아래로 내려오는 체중을 다리에 전달해 걷기에 중요한 역할을 한다. 내장, 방광, 자궁 등 내부생식기관이 위치해 있어 외부의 힘과 충격으로부터 이들을 보호하는 역할을 담당하기도 한다.

통증은 몸에서 보내는 이상 신호다. 골반 부위에 문제가 생기면 통증이 나타나기 마련이다. 하지만 많은 사람들이 현대인이라면 흔하게 나타나는 고질적인 골반 불균형이 요인이라고 판단하고 간과하는 경우가 많다.

하지만 골반 통증의 요인은 다양하다. 골반이 틀어져 발생하는 디스크, 근막동통증후군 등의 근골격계 질환 문제뿐만 아니라 골반 안에 있는 비뇨기 이상으로 인한 경우도 있다. 대표적인 비뇨기 통증 질환은 방광통증증후군, 요도동통증후군, 방광암, 요로결석, 만성변비, 대장암, 과민성대장증후군 등이 있다. 여성의 경우 자궁근종이 원인이 되기도 한다.

만성 골반 통증으로 비뇨기과를 찾은 환자들 중에는 아주 극심한 동통을 호소하기도 하지만 개인에 따라 소변이 자주 마려운 것 같은 느낌을 보이기도 한다. 이 외에 이물감이나 불쾌감이 나타난다는 환자들도 있다.

유쾌한비뇨기과 영등포점 김진수 원장은 하복부와 허리, 엉덩이 부위에 6개월 이상 통증이 지속된다면 만성 골반 통증을 의심해야 한다고 조언한다. 만성 골반 통증이 장기간 지속된다면 내적인 요인과 외적인 요인을 동시에 고려해 치료할 수 있는 비뇨의학과 전문의를 찾아 명확하게 진단한 후 그에 맞는 치료를 받아야 한다.

▲김진수 원장 (사진=유쾌한비뇨기과 제공)

골반 통증은 어느 한 가지 원인에 의해 발생하지 않고 다양한 요소들이 복합적으로 작용해 발생하기 때문에 치료에 앞서 세심한 병력 청취가 중요하다. 통증의 양상, 위치, 지속시간, 기간, 통증 시작 전후의 특이사항은 없는지 확인해야 한다. 음식물 섭취나 과거에 시행했던 운동, 변비 유무, 배뇨 증상과의 연관성도 고려해야 한다.

임상검사도 필요하다. 혈액검사, 요검사, 질도말검사, 신경학적 검사, PCR검사, 신장초음파 및 방광 초음파, 동통 유발점 검사, 방광 내시경 검사 등을 통해 기질적 원인들의 감별 진단을 해야 한다.

김진수 원장은 “비뇨기 이상으로 인한 통증 질환은 남성과 여성 성별에 관계 없이 비뇨기과 전문의에게 치료받는 것이 현명하다”며 “최근에는 의료 서비스를 향상하고자 남성 환자와 여성 환자를 완전히 분리해 진료하고 있는 병원도 있는 만큼 부담 없이 편안하게 방문할 수 있으므로 증상을 방치하지 말고 조기에 치료해야 한다”고 조언했다.

 

메디컬투데이 김준수 ([email protected])

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