김모(60세)씨는 최근 들어 부쩍 글자가 퍼져 보이고, 두통이 생겨 안과에 내원하게 됐다. 눈의 노화로 오는 ‘노안’이라고 예상했지만 ‘노안을 동반한 백내장’이라는 진단을 받고 수술을 진행해야 한다는 의사의 말에 당황스러움을 감출 수 없었다.

노안 교정수술은 백내장의 유무에 따라 크게 두 가지로 나눌 수 있다. 백내장이 없을 경우에는 노안 라식/라섹수술, 각막인레이, 안내렌즈삽입술을, 백내장이 있는 경우에는 노안백내장교정수술을 통해서 노안 증상을 해결할 수 있다. 노안 라식/라섹수술은 모노비젼의 원리를 이용한 수술로 한쪽 눈은 근거리에 초점이 맞도록 하고 다른 쪽 눈은 원거리에 초점이 맞도록 하는 라식/라섹수술의 굴절수술방법이다. 각막인레이삽입술은 각막의 중심부위에 각막인레이를 삽입하는 방법으로 시력이 잘 나오게 하는 방법의 수술법이다. 마지막으로, 안내렌즈삽입술은 눈 속에 삽입하는 노안 교정용 렌즈로 렌즈의 중심부위의 모양에 따라서 회절형과 굴절형이 있다.

다초점렌즈삽입술은 노안과 백내장을 한번의 수술로 해결할 수 있다는 장점이 있다. 노안과 백내장이 온 수정체를 제거한 후 다초점인공수정체를 삽입하게 되면 원거리 뿐 아니라 근거리작업도 돋보기 없이 가능하기 때문에 많은 이들이 선호하는 수술이다. 하지만, 모든 수술이 그렇듯이 수술을 선택하기 전에는 많은 점들을 고려해보아야 한다. 어떤 인공수정체렌즈를 선택할 것인지, 어떤 장비를 사용해 수술하게 되는가 또한 수술 후 만족도와 직결되기 때문이다.

▲박수정 원장 (사진=수정안과 제공)

노안 뿐 아니라 백내장이 심화된 경우 레이저를 이용한 수술이 적합하다. 이 수술은 펨토세컨드레이저의 일종인 카탈리스 레이저를 이용해 노안, 백내장, 난시를 동시에 교정하는 수술로, 일반 노안백내장수술이 의료진의 기술력에 의지해 금속 칼로 각막을 절개하고 수정체낭을 만들었다면, 레이저수술은 이러한 수술 내용들을 컴퓨터에 입력한 뒤, 3D올레이저로 수술을 하기 때문에 더욱 정확하고 정교한 수술이 가능하다. 혼탁된 수정체를 파쇄할 경우에도, 카탈리스 레이저로 수정체를 잘게 파쇄할 수 있어 출혈과 합병증 없는 수술을 받을 수 있게 됐다. 그 뿐 아니라, 인공수정체 삽입시 마이크론 단위 사이즈로 의도한 길이, 깊이, 각도로 정확한 삽입할 수 있어 난시교정은 물론, 퀄리티 높은 시력을 기대할 수 있다.

부산 수정안과 박수정 대표원장은 “노안백내장수술을 할 거라면 병원 선택에 신중을 기해야 한다”며 “첨단 장비와 의료시스템을 갖추고 있는지, 노안백내장수술에 대한 임상경험이 풍부하고 숙련된 의료진이 있는지를 면밀히 따져야 만족스러운 결과를 가져갈 수 있다”고 조언했다.

 

메디컬투데이 고동현 ([email protected])

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