국립재활원 이범석 원장, 노인의 건강한 성생활 위한 5가지 포인트 강조
“60대 노인의 절반 이상이, 80대 노인도 20~30%는 성생활을 한다”
대한임상노인의학회는 국립재활원 이범석 원장이 지난 4일 대한임상노인의학회 추계학술대회에서 노인의 삶의 질 향상 전략 session에서 이 같이 밝히며, 노인의 건강한 성생활을 위한 5가지 핵심 포인트를 강조했다.
이범석 원장은 “우리 사회에 노인의 성에 대한 편견이 존재하고 있지만, 사회적인 통념과 다르게 왕성한 성생활을 하는 노인의 비율이 높게 나타나고 있다”며 “60대 노인의 절반 이상이, 80대 노인도 20~30%는 성생활을 한다”고 밝혔다.
이어 “남성 노인의 성 문제 중 발기부전은 경구용 발기유발제가 일차적 치료법이며, 여성 노인의 성 문제 중 성교 통증의 문제는 윤활제 사용으로 큰 도움을 받을 수 있다”고 설명했다.
이범석 원장은 노년기 남성과 관련해 “▲테스토스테론 감소 ▲발기 기능의 어려움 ▲사정량의 감소 ▲성관계 지속시간의 감소 ▲발기를 위해 더 많은 자극이 필요하게 되며, 경구용 발기 유발제(실데나필, 타다나필)로 치료를 시작하여 반응이 없으면 주사제(알프로스타딜)를 쓸 수 있다”고 말했다.
노년기 여성과 관련해서는 “▲에스트로겐·프로게스테론·안드로젠의 분비 저하 ▲질벽 얇아짐 ▲질 윤활액 감소 ▲질 수축 강도 감소 ▲음순의 변화와 질 입구의 변화가 생기는데, 이 가운데 질 윤활액이 줄어듦으로 인해 발생하는 성교 통증이 성생활을 방해하는 주요 원인임에 따라 글리세린을 주성분으로 하는 수용성 윤활제로 성교 통증을 해결할 수 있다”고 덧붙였다.
이 원장은 “의료인들은 환자와의 성 상담을 부담스러워하지 말고 편안한 마음을 갖는 것이 중요하다”고 밝혔다.
구체적으로 “진료실에서 노인 환자에게 쉽게 던질 수 있는 성 상담 질문을 미리 준비해 의료진이 먼저 환자에게 질문하는 것이 도움이 되며, ▲환자가 현재의 성생활에 만족하는지 ▲성 기능 변화로 인해 불편한 점은 없는지 ▲앓고 있는 질병이나 장애가 성생활에 어떤 영향을 미쳤는지에 관한 질문으로 쉽게 상담을 시작할 수 있다”고 설명했다.
이 원장은 “성의 문제는 단순히 성기 삽입에 의한 성교만의 문제가 아니다”라며 “성생활의 질은 부부 사이의 친밀감이 중요하고 서로 다양한 신체적인 접촉을 시도하는 노력이 필요하다”고 전했다.
또한 “남성은 시각 자극이, 여성은 촉각·청각 자극이 중요한 사실 등 성생활과 관련한 남녀 차이 이해하는 것도 필요하며, 남녀 모두 중년 이후에는 케겔 운동을 통해 원활한 성생활에 도움을 받을 수 있다”고 밝혔다.
특히 이범석 원장은 “만성질환이나 장애를 갖는 노인들의 성 문제는 특별히 다루어져야 하며, 이를 상담하기 위해서는 진료실에서 환자가 물어볼 수 있는 질문들에 대한 구체적인 답변을 준비하는 것이 필요하다”고 강조했다.
이어 “일반적으로 척추 수술 퇴원 후 4주 이후에는 성생활이 가능하며, 심근 경색 및 뇌졸중 이후 성생활이 재발 위험을 높이지 않는다”고 설명했다.
다만 “안전한 성생활을 위해 ▲피곤이 덜한 아침 ▲충분한 전희 등을 통해 심박동 증가를 서서히 증가시키고, 익숙한 파트너와의 익숙한 체위를 권장하며 ▲식사 후 ▲음주 후 ▲감정적인 스트레스를 받을 때는 성행위를 하지 않도록 하고, 암 치료 이후에는 성욕이 생기지 않을 수 있으므로 솔직하게 대화할 필요가 있다”고 덧붙였다.
이외에도 1000명에 육박하는 노인의학 전문가들이 접속한 금번 온라인 학술대회에서 학회 홍보이사인 황희진 교수는 “포스트 코로나 시대의 노인 혈압/혈당/인지기능 관리, 노인들에게 흔한 증상(불면, 어지럼, 몸이 부어요)의 감별 진단 및 치료, 실버산업의 현황과 전만, 노인에게 적합한 이상지질혈증/통풍/변비 치료 약물 정리, 노인의 삶의 질 향상 전략으로 맞춤형 건강검진과 결과 판정, 진료 사고, 건강한 성생활 등 노인 관련 전 분야에 대한 심도 있는 논의가 이뤄졌다”고 밝혔다.
한편, 대한임상노인의학회는 1992년 결성된 대한노인병연구회를 모태로, 노인질환의 예방, 치료 및 관리를 위한 연구와 학문적 교류를 통해 노인의학의 발전에 기여하고, 노인의 복지를 증진 시킬 목적으로 1999년에 발족된 학회다.
발족된 이래 매년 춘·추계 학술대회 및 노인의학 전문인정의 자격고시를 시행하면서, 노인 관련 임상적 문제들에 대한 증례를 공유하고 올바른 평가를 통한 최신 치료지침 개발에 앞장서고 있다.
대한임상노인의학회는 국립재활원 이범석 원장이 지난 4일 대한임상노인의학회 추계학술대회에서 노인의 삶의 질 향상 전략 session에서 이 같이 밝히며, 노인의 건강한 성생활을 위한 5가지 핵심 포인트를 강조했다.
이범석 원장은 “우리 사회에 노인의 성에 대한 편견이 존재하고 있지만, 사회적인 통념과 다르게 왕성한 성생활을 하는 노인의 비율이 높게 나타나고 있다”며 “60대 노인의 절반 이상이, 80대 노인도 20~30%는 성생활을 한다”고 밝혔다.
이어 “남성 노인의 성 문제 중 발기부전은 경구용 발기유발제가 일차적 치료법이며, 여성 노인의 성 문제 중 성교 통증의 문제는 윤활제 사용으로 큰 도움을 받을 수 있다”고 설명했다.
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| ▲이범석 원장 (사진= 대한임상노인의학회 제공) |
이범석 원장은 노년기 남성과 관련해 “▲테스토스테론 감소 ▲발기 기능의 어려움 ▲사정량의 감소 ▲성관계 지속시간의 감소 ▲발기를 위해 더 많은 자극이 필요하게 되며, 경구용 발기 유발제(실데나필, 타다나필)로 치료를 시작하여 반응이 없으면 주사제(알프로스타딜)를 쓸 수 있다”고 말했다.
노년기 여성과 관련해서는 “▲에스트로겐·프로게스테론·안드로젠의 분비 저하 ▲질벽 얇아짐 ▲질 윤활액 감소 ▲질 수축 강도 감소 ▲음순의 변화와 질 입구의 변화가 생기는데, 이 가운데 질 윤활액이 줄어듦으로 인해 발생하는 성교 통증이 성생활을 방해하는 주요 원인임에 따라 글리세린을 주성분으로 하는 수용성 윤활제로 성교 통증을 해결할 수 있다”고 덧붙였다.
이 원장은 “의료인들은 환자와의 성 상담을 부담스러워하지 말고 편안한 마음을 갖는 것이 중요하다”고 밝혔다.
구체적으로 “진료실에서 노인 환자에게 쉽게 던질 수 있는 성 상담 질문을 미리 준비해 의료진이 먼저 환자에게 질문하는 것이 도움이 되며, ▲환자가 현재의 성생활에 만족하는지 ▲성 기능 변화로 인해 불편한 점은 없는지 ▲앓고 있는 질병이나 장애가 성생활에 어떤 영향을 미쳤는지에 관한 질문으로 쉽게 상담을 시작할 수 있다”고 설명했다.
이 원장은 “성의 문제는 단순히 성기 삽입에 의한 성교만의 문제가 아니다”라며 “성생활의 질은 부부 사이의 친밀감이 중요하고 서로 다양한 신체적인 접촉을 시도하는 노력이 필요하다”고 전했다.
또한 “남성은 시각 자극이, 여성은 촉각·청각 자극이 중요한 사실 등 성생활과 관련한 남녀 차이 이해하는 것도 필요하며, 남녀 모두 중년 이후에는 케겔 운동을 통해 원활한 성생활에 도움을 받을 수 있다”고 밝혔다.
특히 이범석 원장은 “만성질환이나 장애를 갖는 노인들의 성 문제는 특별히 다루어져야 하며, 이를 상담하기 위해서는 진료실에서 환자가 물어볼 수 있는 질문들에 대한 구체적인 답변을 준비하는 것이 필요하다”고 강조했다.
이어 “일반적으로 척추 수술 퇴원 후 4주 이후에는 성생활이 가능하며, 심근 경색 및 뇌졸중 이후 성생활이 재발 위험을 높이지 않는다”고 설명했다.
다만 “안전한 성생활을 위해 ▲피곤이 덜한 아침 ▲충분한 전희 등을 통해 심박동 증가를 서서히 증가시키고, 익숙한 파트너와의 익숙한 체위를 권장하며 ▲식사 후 ▲음주 후 ▲감정적인 스트레스를 받을 때는 성행위를 하지 않도록 하고, 암 치료 이후에는 성욕이 생기지 않을 수 있으므로 솔직하게 대화할 필요가 있다”고 덧붙였다.
이외에도 1000명에 육박하는 노인의학 전문가들이 접속한 금번 온라인 학술대회에서 학회 홍보이사인 황희진 교수는 “포스트 코로나 시대의 노인 혈압/혈당/인지기능 관리, 노인들에게 흔한 증상(불면, 어지럼, 몸이 부어요)의 감별 진단 및 치료, 실버산업의 현황과 전만, 노인에게 적합한 이상지질혈증/통풍/변비 치료 약물 정리, 노인의 삶의 질 향상 전략으로 맞춤형 건강검진과 결과 판정, 진료 사고, 건강한 성생활 등 노인 관련 전 분야에 대한 심도 있는 논의가 이뤄졌다”고 밝혔다.
한편, 대한임상노인의학회는 1992년 결성된 대한노인병연구회를 모태로, 노인질환의 예방, 치료 및 관리를 위한 연구와 학문적 교류를 통해 노인의학의 발전에 기여하고, 노인의 복지를 증진 시킬 목적으로 1999년에 발족된 학회다.
발족된 이래 매년 춘·추계 학술대회 및 노인의학 전문인정의 자격고시를 시행하면서, 노인 관련 임상적 문제들에 대한 증례를 공유하고 올바른 평가를 통한 최신 치료지침 개발에 앞장서고 있다.
메디컬투데이 이대현 ([email protected])
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