질병관리청 "보편적인 원칙 따라야…비약사도 백신상황 따라 접종 가능"
질병관리청이 약사와 비약사로 구분해 약국 내 백신접종을 추진하고 있는 가운데 이러한 백신접종 방안은 비윤리적이며 실효성도 낮을 수 있다는 목소리가 나오고 있다.
건강사회를 위한 약사회는 성명을 통해 “질병관리청이 보건소를 통해 약국 종사자의 백신 접종에 관한 수요조사에 나선 것으로 알려진 가운데 약국 종사자를 약사와 비약사로 구분하고 약사는 백신접종 대상자로, 비약사는 접종 예비명단으로 관리하겠다는 안내가 상당수 포함돼 있다”고 지적했다.
구체적으로 건약은 “보건소에서 백신접종 희망자를 받고 있으며, 이를 위해 보건소가 약국을 개국해 운영 중인 약사들에게 문자를 보내면서 백신접종 신청 시 약사와 약사가 아닌 종사자로 구분을 해서 신청하도록 안내하고 있다”고 설명했다.
이어 “약국 내 종사자 백신접종 관련 사안에 대해 문의한 결과, 여러 경로를 통해 받은 답변은 약사는 바로 예방접종대상자로 분류되지만 비약사는 예비명단으로 분류가 돼서 백신이 남는 경우에만 접종이 이뤄진다는 답변이 전부였다”고 밝혔다.
이에 대해 건약은 “정부의 이러한 접종 우선순위 관리는 약사와 비약사로 단순하게 구분함으로써 같은 공간에 일하는 사람들에 차별적 인식을 드러내고 있다”고 꼬집었으며 “백신접종 우선순위에 관한 논의과정에서 각계에서 여러 차례 백신의 공평한 접근을 요청했지만, 아직도 정부는 이 문제의 본질을 인식하지 못하고 있는 것 같다”고 비판했다.
특히 건약은 정부를 향해 “현재 백신접종의 우선순위는 코로나19 직접적인 위험이나 노출 위험이 큰 순서로 이뤄지고 있음을 기억해야 한다”며 “우리는 이러한 위험 때문에 요양병원 환자와 종사자, 노인, 기저질환자들이 우선 접종대상자로 분류하고 있는 것”이라고 강조했다.
이어 “코로나19 확진자들의 이동경로를 살펴보면 약국을 다녀간 경우가 많으며, 정부가 같은 공간 내에 보건의료인과 비보건의료인을 구분하더라도 코로나19 바이러스는 이들을 구분하지 않는다”면서 “약사와 비약사 모두 코로나19 바이러스에 동등하게 노출됨에도 불구하고 백신을 통한 보호를 약사만 받을 수 있는 상황 자체가 비윤리적인 상황”이라고 비판했다.
건약은 약사만을 우선시하는 백신 접종의 실효성에 대해서도 기대하는 만큼의 효과가 나오지 않을 수 있다고 경고했다.
건약은 “약국 내 인력 구성을 보면 약사보다 비약사 인력이 더 많다”며 “비약사는 약사 면허가 없는 모든 종사자들을 일컫는 만큼 ▲전산직원 ▲조제보조업무자 ▲의약품 유통기한 관리 및 주문 업무 담당자 등의 약국 보조인력을 통해 코로나19 감염이 확산될 수 있다”고 우려했다.
또한 “코로나19 고위험군을 진료하는 병원 종사자 접종 당시에도 처음에는 의료인만 접종하겠다고 발표했다가 병원 내에서 청소 직원과 간병인 등의 반발이 심해 의료인 외 직군의 종사자도 백신접종 대상자에 포함시키는 등 백신접종 계획을 확대한 것처럼 비약사 종사자도 예비명단이 아닌 백신 접종 대상자에 포함시켜야 한다”고 밝혔다.
이어 건약은 “코로나19 대응에 보건의료인이 필수인력이라면, 같은 장소에 일하는 비보건의료인도 필수인력”이라고 강조하면서 “정부는 안일하고 차별적인 인식에서 벗어나 백신접종 계획을 즉각 수정해야 한다”고 촉구했다.
건약은 30세 미만의 약사와 비약사 백신 접종에 대한 대책 마련을 요구했다.
건약은 “질병관리청에서 발표한 코로나19 백신 예방접종계획에 따르면 약국이나 약국 종사자들은 아스트라제네카 백신을 접종하는 것으로 되어 있다”고 설명했다.
그러나 “최근 AZ백신 접종 대상자에 30세 미만은 제외된 만큼 30세 미만 약사 등을 대상으로 접종을 화이자 백신으로 대체할 것인지 등에 대한 대책이 있어야 하나 아직까지 보완·마련되지 않은 상태”라며 “이에 대한 대책 마련이 필요하다”고 덧붙였다.
이에 대해 질병관리청의 입장은 건약의 주장을 모두 수용하기에는 힘들다는 입장이다.
질병관리청 관계자는 "30세 미만 접종대상자에 대한 문제는 약사만의 문제가 아니고 모든 접종대상자에 대한 문제"라고 밝혔다.
이어 "약사-비약사를 구분해 접종하는 것은 병ㆍ의원도 보건의료인과 일반 직원이 구분돼 보건의료인이 우선 접종하는 것과 가정내에도 같이 생활하지만 어르신이 먼저 맞은 다음에 나머지 가족은 다음 순서를 기다리는 것과 다를 바 없다"면서 "약사와 약국만 특별하게 정책을 수립하는 것은 불가하고 보편적인 원칙에 따를 수 밖에 없다"고 해명했다.
더불어 질병관리청은 "약국 내 종사자 중 보건의료인의 범주에 속하지 않은 종사자는 건보 또는 심평원 등 관련 기관의 시스템을 통해 파악이 어려워 이러한 문제가 발생한 것 같다"고 전했다.
아울러 "비약사 종사자의 경우 사전예약을 통해 접종받기는 어렵지만, 직접 의료기관 방문해 약국 종사자임을 확인 후 의료기관의 백신 상황에 따라 예비자명단 등을 통해 접종이 가능하다"고 안내했다.
건강사회를 위한 약사회는 성명을 통해 “질병관리청이 보건소를 통해 약국 종사자의 백신 접종에 관한 수요조사에 나선 것으로 알려진 가운데 약국 종사자를 약사와 비약사로 구분하고 약사는 백신접종 대상자로, 비약사는 접종 예비명단으로 관리하겠다는 안내가 상당수 포함돼 있다”고 지적했다.
구체적으로 건약은 “보건소에서 백신접종 희망자를 받고 있으며, 이를 위해 보건소가 약국을 개국해 운영 중인 약사들에게 문자를 보내면서 백신접종 신청 시 약사와 약사가 아닌 종사자로 구분을 해서 신청하도록 안내하고 있다”고 설명했다.
이어 “약국 내 종사자 백신접종 관련 사안에 대해 문의한 결과, 여러 경로를 통해 받은 답변은 약사는 바로 예방접종대상자로 분류되지만 비약사는 예비명단으로 분류가 돼서 백신이 남는 경우에만 접종이 이뤄진다는 답변이 전부였다”고 밝혔다.
이에 대해 건약은 “정부의 이러한 접종 우선순위 관리는 약사와 비약사로 단순하게 구분함으로써 같은 공간에 일하는 사람들에 차별적 인식을 드러내고 있다”고 꼬집었으며 “백신접종 우선순위에 관한 논의과정에서 각계에서 여러 차례 백신의 공평한 접근을 요청했지만, 아직도 정부는 이 문제의 본질을 인식하지 못하고 있는 것 같다”고 비판했다.
특히 건약은 정부를 향해 “현재 백신접종의 우선순위는 코로나19 직접적인 위험이나 노출 위험이 큰 순서로 이뤄지고 있음을 기억해야 한다”며 “우리는 이러한 위험 때문에 요양병원 환자와 종사자, 노인, 기저질환자들이 우선 접종대상자로 분류하고 있는 것”이라고 강조했다.
이어 “코로나19 확진자들의 이동경로를 살펴보면 약국을 다녀간 경우가 많으며, 정부가 같은 공간 내에 보건의료인과 비보건의료인을 구분하더라도 코로나19 바이러스는 이들을 구분하지 않는다”면서 “약사와 비약사 모두 코로나19 바이러스에 동등하게 노출됨에도 불구하고 백신을 통한 보호를 약사만 받을 수 있는 상황 자체가 비윤리적인 상황”이라고 비판했다.
건약은 약사만을 우선시하는 백신 접종의 실효성에 대해서도 기대하는 만큼의 효과가 나오지 않을 수 있다고 경고했다.
건약은 “약국 내 인력 구성을 보면 약사보다 비약사 인력이 더 많다”며 “비약사는 약사 면허가 없는 모든 종사자들을 일컫는 만큼 ▲전산직원 ▲조제보조업무자 ▲의약품 유통기한 관리 및 주문 업무 담당자 등의 약국 보조인력을 통해 코로나19 감염이 확산될 수 있다”고 우려했다.
또한 “코로나19 고위험군을 진료하는 병원 종사자 접종 당시에도 처음에는 의료인만 접종하겠다고 발표했다가 병원 내에서 청소 직원과 간병인 등의 반발이 심해 의료인 외 직군의 종사자도 백신접종 대상자에 포함시키는 등 백신접종 계획을 확대한 것처럼 비약사 종사자도 예비명단이 아닌 백신 접종 대상자에 포함시켜야 한다”고 밝혔다.
이어 건약은 “코로나19 대응에 보건의료인이 필수인력이라면, 같은 장소에 일하는 비보건의료인도 필수인력”이라고 강조하면서 “정부는 안일하고 차별적인 인식에서 벗어나 백신접종 계획을 즉각 수정해야 한다”고 촉구했다.
건약은 30세 미만의 약사와 비약사 백신 접종에 대한 대책 마련을 요구했다.
건약은 “질병관리청에서 발표한 코로나19 백신 예방접종계획에 따르면 약국이나 약국 종사자들은 아스트라제네카 백신을 접종하는 것으로 되어 있다”고 설명했다.
그러나 “최근 AZ백신 접종 대상자에 30세 미만은 제외된 만큼 30세 미만 약사 등을 대상으로 접종을 화이자 백신으로 대체할 것인지 등에 대한 대책이 있어야 하나 아직까지 보완·마련되지 않은 상태”라며 “이에 대한 대책 마련이 필요하다”고 덧붙였다.
이에 대해 질병관리청의 입장은 건약의 주장을 모두 수용하기에는 힘들다는 입장이다.
질병관리청 관계자는 "30세 미만 접종대상자에 대한 문제는 약사만의 문제가 아니고 모든 접종대상자에 대한 문제"라고 밝혔다.
이어 "약사-비약사를 구분해 접종하는 것은 병ㆍ의원도 보건의료인과 일반 직원이 구분돼 보건의료인이 우선 접종하는 것과 가정내에도 같이 생활하지만 어르신이 먼저 맞은 다음에 나머지 가족은 다음 순서를 기다리는 것과 다를 바 없다"면서 "약사와 약국만 특별하게 정책을 수립하는 것은 불가하고 보편적인 원칙에 따를 수 밖에 없다"고 해명했다.
더불어 질병관리청은 "약국 내 종사자 중 보건의료인의 범주에 속하지 않은 종사자는 건보 또는 심평원 등 관련 기관의 시스템을 통해 파악이 어려워 이러한 문제가 발생한 것 같다"고 전했다.
아울러 "비약사 종사자의 경우 사전예약을 통해 접종받기는 어렵지만, 직접 의료기관 방문해 약국 종사자임을 확인 후 의료기관의 백신 상황에 따라 예비자명단 등을 통해 접종이 가능하다"고 안내했다.
메디컬투데이 김민준 ([email protected])
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