‘심장성 어지럼증’ 진단 기준 제시
최광동 교수 "진단기준 활용한다면 심장성 실신 조기 진단 도움될 것"
부산대병원 신경과 최광동 교수팀이 후순환 뇌졸중과 심장질환에 의한 어지럼증의 특성을 규명한 연구 결과를 19일 발표했다.
뇌졸중은 뇌에서 혈관이 막히거나 터져 뇌가 손상되는 경우를 통칭하는 질환이다. 심하면 사망까지 이를 수 있거나 조금만 치료 시기를 놓친다면 큰 후유증이 남는다.
어지럼증은 주로 전정계의 기능장애가 원인인 경우가 많다. 전정계는 귀의 말초 전정계와 뇌의 중추 전정계로 나뉘며, 이들은 후순환부 혈관에서 혈액을 공급받는다. 그러나 후순환부의 일과성 뇌허혈(미니 뇌졸중)에 의한 어지럼증의 특징에 대해서는 아직 국내외에서 체계적인 연구가 이뤄지지 않았다.
이에 최광동 교수팀은 총 447명의 후순환 뇌졸중 환자를 분석했다.
분석 결과, 55명(12%)이 뇌졸중 발생 전 3개월 이내에 다양한 어지럼증을 경험한 것으로 드러났다.
어지럼증은 주로 뇌졸중 발생 1~3개월 전(51%)과 1주 이내(33%)에 발생했으며, 증상은 대부분 회전성 또는 비회전성의 어지럼증이었고, 수 초(55%) 또는 수 분(38%)간 지속된 것으로 조사됐다.
최광동 교수는 “뇌졸중 발생 전 반복적 어지럼증이 선행할 수 있으므로, 이를 적절하게 대처한다면 후순환 뇌졸중 예방에 크게 기여할 것이다”라고 말했다.
또한 연구팀은 심장성 어지럼증의 임상적 특성, 전정기능 검사 및 심장기능 검사 결과, 관련된 심장질환 등을 분석했다.
총 72명의 참가 환자 중 모든 검사를 완료한 27명을 분석한 결과, 심장성 어지럼증으로 확진된 환자는 63세부터 88세까지 모두 고령의 어르신들로 드러났다.
절반 이상(52%)의 환자들은 의식소실 없이 재발성 어지럼증만 경험한 것으로 나타났고, 37%는 의식소실 발생 수 일에서 수 년 전부터 재발성 어지럼증의 병력을 가지고 있었다.
어지럼증은 지속시간이 수 초(93%), 수 분(7%)로 매우 짧은 특징이 있었고, 가슴답답함, 심계항진, 두통, 팔 경련 등의 내과적·신경과적 증상들이 약 70%의 환자들에서 동반됐다.
심장성 어지럼증을 유발하는 가장 흔한 심장질환은 서맥부정맥이 89%로 대부분이었고, 그 외 허혈성 심장질환(7%)과 빈맥부정맥(4%)에 의해서도 발생했다.
최광동 교수는 “심장성 실신이 발생하기 오래 전부터 대부분 환자에서 재발성 어지럼증이 선행하기 때문에 제시한 진단기준을 진료실에서 활용한다면 심장성 실신의 조기 진단에 큰 도움이 될 것이다”라고 말했다.
연구팀은 심장성 어지럼증의 진단율을 보다 향상하기 위해 휴대폰 연동 휴대용 심전도 장치를 활용해 다기관 후속 연구를 진행 중이다.
한편, 후순환 뇌졸중 발생 전의 어지럼증 특징을 분석한 연구 결과는 국제 학술지 뇌졸중(stroke)에, 심장성 어지럼증의 진단기준은 신경학저널(Journal of Neurology)에 게재됐다.
최광동 교수 "진단기준 활용한다면 심장성 실신 조기 진단 도움될 것"
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| ▲심장성 어지럼증 다기관 후속 연구팀 (사진= 부산대병원 제공) |
부산대병원 신경과 최광동 교수팀이 후순환 뇌졸중과 심장질환에 의한 어지럼증의 특성을 규명한 연구 결과를 19일 발표했다.
뇌졸중은 뇌에서 혈관이 막히거나 터져 뇌가 손상되는 경우를 통칭하는 질환이다. 심하면 사망까지 이를 수 있거나 조금만 치료 시기를 놓친다면 큰 후유증이 남는다.
어지럼증은 주로 전정계의 기능장애가 원인인 경우가 많다. 전정계는 귀의 말초 전정계와 뇌의 중추 전정계로 나뉘며, 이들은 후순환부 혈관에서 혈액을 공급받는다. 그러나 후순환부의 일과성 뇌허혈(미니 뇌졸중)에 의한 어지럼증의 특징에 대해서는 아직 국내외에서 체계적인 연구가 이뤄지지 않았다.
이에 최광동 교수팀은 총 447명의 후순환 뇌졸중 환자를 분석했다.
분석 결과, 55명(12%)이 뇌졸중 발생 전 3개월 이내에 다양한 어지럼증을 경험한 것으로 드러났다.
어지럼증은 주로 뇌졸중 발생 1~3개월 전(51%)과 1주 이내(33%)에 발생했으며, 증상은 대부분 회전성 또는 비회전성의 어지럼증이었고, 수 초(55%) 또는 수 분(38%)간 지속된 것으로 조사됐다.
최광동 교수는 “뇌졸중 발생 전 반복적 어지럼증이 선행할 수 있으므로, 이를 적절하게 대처한다면 후순환 뇌졸중 예방에 크게 기여할 것이다”라고 말했다.
또한 연구팀은 심장성 어지럼증의 임상적 특성, 전정기능 검사 및 심장기능 검사 결과, 관련된 심장질환 등을 분석했다.
총 72명의 참가 환자 중 모든 검사를 완료한 27명을 분석한 결과, 심장성 어지럼증으로 확진된 환자는 63세부터 88세까지 모두 고령의 어르신들로 드러났다.
절반 이상(52%)의 환자들은 의식소실 없이 재발성 어지럼증만 경험한 것으로 나타났고, 37%는 의식소실 발생 수 일에서 수 년 전부터 재발성 어지럼증의 병력을 가지고 있었다.
어지럼증은 지속시간이 수 초(93%), 수 분(7%)로 매우 짧은 특징이 있었고, 가슴답답함, 심계항진, 두통, 팔 경련 등의 내과적·신경과적 증상들이 약 70%의 환자들에서 동반됐다.
심장성 어지럼증을 유발하는 가장 흔한 심장질환은 서맥부정맥이 89%로 대부분이었고, 그 외 허혈성 심장질환(7%)과 빈맥부정맥(4%)에 의해서도 발생했다.
최광동 교수는 “심장성 실신이 발생하기 오래 전부터 대부분 환자에서 재발성 어지럼증이 선행하기 때문에 제시한 진단기준을 진료실에서 활용한다면 심장성 실신의 조기 진단에 큰 도움이 될 것이다”라고 말했다.
연구팀은 심장성 어지럼증의 진단율을 보다 향상하기 위해 휴대폰 연동 휴대용 심전도 장치를 활용해 다기관 후속 연구를 진행 중이다.
한편, 후순환 뇌졸중 발생 전의 어지럼증 특징을 분석한 연구 결과는 국제 학술지 뇌졸중(stroke)에, 심장성 어지럼증의 진단기준은 신경학저널(Journal of Neurology)에 게재됐다.
메디컬투데이 이재혁 ([email protected])
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