[mdtoday=신창호 기자] 인중이 길어 보이는 돌출입의 경우, 단순히 미용적인 문제를 넘어서 기능적, 심리적 불편이 함께 발생하는 경우가 많다. 심미적 문제로는 얼굴 비율의 불균형인데, 인중이 길면 얼굴의 중안부(미간에서 입술선 위)가 길어 보이고 비율상 얼굴이 처져 보이고 둔한 인상을 주게 된다. 또한, 입술 돌출로 인해 툭 튀어나온 인상이 된다.
부산 뉴욕스마일치과 박현정 원장(치아교정전문의)은 “이를 개선하기 위해서는 돌출입 교정치료를 진행할 필요가 있다. 다만, 동시에 인중이 짧아지기를 원한다면 단순한 치아 배열 교정만으로는 효과를 보기가 어렵다. 이 경우, S&S(Slim and Short) 돌출입교정으로 윗입술의 돌출을 확실하게 개선해야 한다. 이를 통해 인중이 시각적으로 짧아 보일 수 있기 때문이다”고 설명했다.
이어 “상악 전치의 돌출과 근육의 긴장 문제가 있는 경우, 돌출입 교정치료로 인중이 짧아지는 효과가 크다. 또 골격적인 돌출이 있고 피부 탄력이 좋은 시기에 돌출입 교정을 하면 인중이 짧아지는 효과를 기대할 수 있다. 반면 안면 근육의 힘이 약한 경우 치료 효과가 시각적으로 보이는데 불리할 수 있어 이 경우 근력을 키우는 운동을 함께 병행해야 한다. 잇몸뼈 돌출이 원인인 치조골돌출형의 돌출입인 경우, 발치 교정이 필요한 경우가 많다. 그래야 치료 효과를 극대화할 수 있기 때문이다”고 전했다.
박현정 원장은 “하지만 빠른 효과를 보기 위해 상순 단축 수술, 입술 성형으로 돌출해소를 고려한다면, 신중하게 결정해야 한다. 수술적인 방법은 비가역적이고 수술 흉터 가능성이 있어 주의가 필요하다. 또한, 잇몸뼈 자체가 전방 돌출된 경우에는 단순교정만으론 원하는 결과를 얻는 데에 한계가 있다.”고 전했다.
박현정 원장은 “S&S 돌출입교정은 교정용 미니스크류를 이용해 상악 앞니를 뒤와 위로 동시에 이동시킬 수 있다. 이를 통해 입술이 뒤로 밀리면서 인중이 위로 당겨져 짧아 보이게 되는데, 특히 돌출입과 긴 인중, 잇몸이 많이 보이는 거미스마일에 효과적이다”고 전했다.
이어 “진단 분석을 해보면, 하악에 대한 앵커리지 강화해서 상악만 후퇴를 유도해야 하는 경우가 있다. 이때 하악을 가만히 두고 상악 전치만 후방, 상방으로 이동시키는 것이다. 이때 충분한 교정력이 필요하며 적절한 고정원의 설계가 치료 성공의 핵심이다. 교정용 미니스크류를 상악 견치 위쪽이나 구개측 입천장에 식립하여 필요한 고정원을 얻는다. 상악만 움직이고 하악은 고정해야 상악 전치가 상방, 후방으로 효과적으로 이동하게 된다”고 전했다.
박현정 원장은 “상악전치를 입천장 쪽으로 끌어당기는 방식으로 구개측 고정원을 사용하면 수직적, 수평적 후방이동이 동시에 가능하다. 필요한 상악 전치의 상방 견인이 잘 되어야 한다.인중이 긴 경우의 돌출치료에서 정밀한 상악 전치부 토크 조절을 통하여 입술을 후방, 상방으로 압박하여 인중이 짧아지는 변화를 얻을 수 있다”고 전했다.
이어 “치료 시 인중 길이 변화는 치아 이동과 근육 반응, 피부 탄성의 복합 작용이므로 교정치료의 진단, 치료계획 단계에서 3D CBCT를 활용해 상악 전치 정밀한 위치와 연조직 반응의 예측이 중요하다”고 전했다.
박현정 원장은 “S&S 돌출입교정장치는 개인 맞춤형 돌출입교정시스템이다. 즉, 장치 디자인과 교정력을 적용하는 방향, 힘의 크기에 따라 치료결과에 큰 차이가 발생할 수 있다. 이에 치료 전 치과교정 전문의와 충분한 상담을 통해 치료를 결정해야 한다”고 전했다.
옆모습에서 볼 때 입술이 앞으로 나와 있어 돌출입이 되고 인중도 따라서 늘어지게 된다. 이뿐만 아니라, 무표정에서도 입 다물기가 어렵고 멍한 인상, 무표정이 어색한 얼굴이 된다
기능적으로는 입술을 다물기가 어려워 구호흡을 한다는 것이 문제다. 무의식중에 입이 벌어져 있게 돼서 입으로 숨 쉬는 습관 발생한다. 이는 구강건조증, 입 냄새, 잇몸 건강 악화, 혀 위치 이상을 야기하여 성장기 청소년의 얼굴형 성장에 악영향을 준다. 또, 입을 다물 때 턱 끝 근육 과긴장이 생기기도 하는데, 입을 다물려면 힘을 주어야 해서 턱 끝 근육이 과하게 발달하여 아래턱에 찡그린 주름이 상시 생길 수 있다.
이뿐만 아니라 발음 영향에도 영향을 준다. 윗입술이 길고 돌출되면 발음이 부정확하거나 불편할 수 있고 입술을 닫는 움직임이 둔하고 어색하게 보이게 된다.
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| ▲ (사진=뉴욕스마일치과 제공) |
부산 뉴욕스마일치과 박현정 원장(치아교정전문의)은 “이를 개선하기 위해서는 돌출입 교정치료를 진행할 필요가 있다. 다만, 동시에 인중이 짧아지기를 원한다면 단순한 치아 배열 교정만으로는 효과를 보기가 어렵다. 이 경우, S&S(Slim and Short) 돌출입교정으로 윗입술의 돌출을 확실하게 개선해야 한다. 이를 통해 인중이 시각적으로 짧아 보일 수 있기 때문이다”고 설명했다.
이어 “상악 전치의 돌출과 근육의 긴장 문제가 있는 경우, 돌출입 교정치료로 인중이 짧아지는 효과가 크다. 또 골격적인 돌출이 있고 피부 탄력이 좋은 시기에 돌출입 교정을 하면 인중이 짧아지는 효과를 기대할 수 있다. 반면 안면 근육의 힘이 약한 경우 치료 효과가 시각적으로 보이는데 불리할 수 있어 이 경우 근력을 키우는 운동을 함께 병행해야 한다. 잇몸뼈 돌출이 원인인 치조골돌출형의 돌출입인 경우, 발치 교정이 필요한 경우가 많다. 그래야 치료 효과를 극대화할 수 있기 때문이다”고 전했다.
박현정 원장은 “하지만 빠른 효과를 보기 위해 상순 단축 수술, 입술 성형으로 돌출해소를 고려한다면, 신중하게 결정해야 한다. 수술적인 방법은 비가역적이고 수술 흉터 가능성이 있어 주의가 필요하다. 또한, 잇몸뼈 자체가 전방 돌출된 경우에는 단순교정만으론 원하는 결과를 얻는 데에 한계가 있다.”고 전했다.
박현정 원장은 “S&S 돌출입교정은 교정용 미니스크류를 이용해 상악 앞니를 뒤와 위로 동시에 이동시킬 수 있다. 이를 통해 입술이 뒤로 밀리면서 인중이 위로 당겨져 짧아 보이게 되는데, 특히 돌출입과 긴 인중, 잇몸이 많이 보이는 거미스마일에 효과적이다”고 전했다.
이어 “진단 분석을 해보면, 하악에 대한 앵커리지 강화해서 상악만 후퇴를 유도해야 하는 경우가 있다. 이때 하악을 가만히 두고 상악 전치만 후방, 상방으로 이동시키는 것이다. 이때 충분한 교정력이 필요하며 적절한 고정원의 설계가 치료 성공의 핵심이다. 교정용 미니스크류를 상악 견치 위쪽이나 구개측 입천장에 식립하여 필요한 고정원을 얻는다. 상악만 움직이고 하악은 고정해야 상악 전치가 상방, 후방으로 효과적으로 이동하게 된다”고 전했다.
박현정 원장은 “상악전치를 입천장 쪽으로 끌어당기는 방식으로 구개측 고정원을 사용하면 수직적, 수평적 후방이동이 동시에 가능하다. 필요한 상악 전치의 상방 견인이 잘 되어야 한다.인중이 긴 경우의 돌출치료에서 정밀한 상악 전치부 토크 조절을 통하여 입술을 후방, 상방으로 압박하여 인중이 짧아지는 변화를 얻을 수 있다”고 전했다.
이어 “치료 시 인중 길이 변화는 치아 이동과 근육 반응, 피부 탄성의 복합 작용이므로 교정치료의 진단, 치료계획 단계에서 3D CBCT를 활용해 상악 전치 정밀한 위치와 연조직 반응의 예측이 중요하다”고 전했다.
박현정 원장은 “S&S 돌출입교정장치는 개인 맞춤형 돌출입교정시스템이다. 즉, 장치 디자인과 교정력을 적용하는 방향, 힘의 크기에 따라 치료결과에 큰 차이가 발생할 수 있다. 이에 치료 전 치과교정 전문의와 충분한 상담을 통해 치료를 결정해야 한다”고 전했다.
메디컬투데이 신창호 ([email protected])
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