김영택 교수 "장기요양급여 내 치과 항목 신설 등 보완 필요"
노인장기요양보험 대상자 확대 및 국가적 지원이 지속되고 있는 반면, 장기요양급여 대상자의 구강관리는 제대로 되지 않고 있는 것으로 나타났다.
국민건강보험 일산병원 치과 김영택 교수 연구팀은 2008년부터 2015년까지 장기요양 보험 급여를 신청한 환자군을 대상으로 진행한 구강질환 및 치과진료내역 조사 결과를 최근 발표했다.
이번 조사는 장기요양 신청군과 미신청자 대조군을 비교해 국민건강보험 가입유형과 소득수준 등의 사회경제학적 특성과 구강질환 및 치과진료내역, 장기요양등급 등의 현황을 조사하는 방식으로 진행됐다.
조사 결과, 장기요양급여 신청자는 치과 치료를 받은 비율이 26.4%에서 23.8%로 감소했으며, 미신청자는 29.5%에서 39%로 증가한 것으로 집계됐다.
또한 장기요양보험 대상자의 ▲치과 내원율 ▲발치 ▲치주치료 ▲근관치료 등의 치과 진료율은 장기요양등급 1등급에 가까울수록 낮아졌으며, 시설 급여 대상자가 다른 급여 형태 대비 가장 낮은 것으로 나타났다.
특히 2012년 이후 노령층에 대한 치과 보철의 건강보험 혜택은 늘어났지만 장기요양급여 대상자, 특히 시설 및 재가 이용자는 미이용자 대비 치과 보철율이 떨어졌으며, 장기요양 판정 전후 2년간의 추이에서 시설 이용자의 경우 지속적으로 감소하는 추세를 보였다.
이외에도 요양병원 혹은 요양원과 같은 시설 내에 치과를 진료과로 가지고 있거나 치과의사 및 치과위생사가 있는 곳은 없는 것으로 조사됐다.
김영택 교수는 “장기요양환자의 구강 관리가 제대로 이뤄지고 있지 않으며, 특히 시설 급여 대상자의 경우 치과 접근도가 가장 낮아 보험급여화의 혜택을 거의 받지 못하고 있는 것으로 드러났다”고 밝혔다.
이어 “구강 관리가 구강 질환으로 인한 직접적 전신질환 발생을 예방하고, 구강 관리를 통해 원활한 영양 섭취 및 전신 건강으로 이어지는 선순환을 고려할 때, ▲장기요양급여 항목 내 치과 항목 신설 ▲장기요양요원 및 보호자 대한 교육 ▲시설 및 인력 보완 등 구강 관리에 대한 장기요양보험의 보완이 필요하다”고 제언했다.
국민건강보험 일산병원 치과 김영택 교수 연구팀은 2008년부터 2015년까지 장기요양 보험 급여를 신청한 환자군을 대상으로 진행한 구강질환 및 치과진료내역 조사 결과를 최근 발표했다.
이번 조사는 장기요양 신청군과 미신청자 대조군을 비교해 국민건강보험 가입유형과 소득수준 등의 사회경제학적 특성과 구강질환 및 치과진료내역, 장기요양등급 등의 현황을 조사하는 방식으로 진행됐다.
조사 결과, 장기요양급여 신청자는 치과 치료를 받은 비율이 26.4%에서 23.8%로 감소했으며, 미신청자는 29.5%에서 39%로 증가한 것으로 집계됐다.
또한 장기요양보험 대상자의 ▲치과 내원율 ▲발치 ▲치주치료 ▲근관치료 등의 치과 진료율은 장기요양등급 1등급에 가까울수록 낮아졌으며, 시설 급여 대상자가 다른 급여 형태 대비 가장 낮은 것으로 나타났다.
특히 2012년 이후 노령층에 대한 치과 보철의 건강보험 혜택은 늘어났지만 장기요양급여 대상자, 특히 시설 및 재가 이용자는 미이용자 대비 치과 보철율이 떨어졌으며, 장기요양 판정 전후 2년간의 추이에서 시설 이용자의 경우 지속적으로 감소하는 추세를 보였다.
이외에도 요양병원 혹은 요양원과 같은 시설 내에 치과를 진료과로 가지고 있거나 치과의사 및 치과위생사가 있는 곳은 없는 것으로 조사됐다.
김영택 교수는 “장기요양환자의 구강 관리가 제대로 이뤄지고 있지 않으며, 특히 시설 급여 대상자의 경우 치과 접근도가 가장 낮아 보험급여화의 혜택을 거의 받지 못하고 있는 것으로 드러났다”고 밝혔다.
이어 “구강 관리가 구강 질환으로 인한 직접적 전신질환 발생을 예방하고, 구강 관리를 통해 원활한 영양 섭취 및 전신 건강으로 이어지는 선순환을 고려할 때, ▲장기요양급여 항목 내 치과 항목 신설 ▲장기요양요원 및 보호자 대한 교육 ▲시설 및 인력 보완 등 구강 관리에 대한 장기요양보험의 보완이 필요하다”고 제언했다.
메디컬투데이 김민준 ([email protected])
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