남자 가슴이 볼록한 이유는 2가지다. 지방의 과축적에 의한 가성 여유증과 여성과 같이 유선조직이 증식한 진성 여유증 때문이다. 전자는 약물과 운동에 의한 보존치료로 증상 호전이 가능하다. 그러나 진성 여유증은 유선조직이 약물이나 주사 등으로 제거되지 않아 수술 적응증에 해당된다.

남자들은 가슴이란 구조물이 지방이 축적된 살덩어리로 이해한다. 하지만 가슴의 피부 아래로는 수많은 혈관, 신경, 인대, 림프 그리고 유선조직이 위치해 있고 더 심부로는 폐와 심장 등 주요 장기가 위치해 있어 우리 몸에서 가장 복잡하고 치료에 난이도가 높은 해부학 구조로 꼽힌다.

때문에 대한외과학회에서는 유방의 해부학적 구조의 이해와 수술의 전문성을 갖춘 이들에게 별도의 전문의 자격시험을 추가로 실시해 유방분과 세부전문의를 시행하고 있다. 따라서 남자 여유증 수술을 고민하면서 단순히 살, 지방덩어리를 제거하거나 유선조직 제거가 별 것 아닌 미용성형 정도로 생각한다면 스스로 안전한 결과를 포기하는 것과 같다,

많은 유방외과 전문의들은 최근 급증하는 여유증 수술의 재발, 피부 및 유두 함몰 등의 합병증 원인으로 전문성과 선별적 교정 치료의 부재를 꼽고 있다.

봄날의외과 황성배 원장은 “일반적인 여유증 수술의 진행 과정을 살펴보면 유방초음파로 유선 조직의 유·무를 확인하고 사이먼 분류에 따른 Type을 확인 후 수술을 진행한다. 틀렸다고 볼 수 없지만 전문적이고 세심한 수술의 부재를 부르는 원인이다”며 “환자마다 얼굴, 목소리가 다르듯 여유증 환자의 유선조직의 총량, 분포 형태 그리고 이를 감싸고 있는 지방층의 두께는 모두 차이가 있다. 그래서 보다 안전하고 완벽한 수술을 위해서는 환자마다 모두 다른 해부학적 특이에 맞는 수술 설계도를 만들고 오차 없이 시행해야 한다”고 설명했다.

여유증 수술 환자 개개인의 해부학적 특이에 의한 맞춤형 교정술을 위해 도입된 Pre-Op Simulation의 경우 수술 후 사고, 부상 등의 외상요인을 포함해도 수술 후 합병증 발생률은 1% 미만의 우수한 임상결과를 이어가고 있다.

사전에 계획된 환자 맞춤형 수술 설계도에 따라 진행하므로 수술 중 절개창이 커지거나 유륜을 통한 유륜절개법 시 유두의 함몰 등의 변수가 발생하지 않기 때문이다.

 

메디컬투데이 고동현 ([email protected])

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