다양한 스포츠를 취미로 즐기는 사람들이 늘어나면서 자연스럽게 ‘스포츠 손상’에 대한 관심도 높아지고 있다. 스포츠 손상은 말 그대로 운동 경기나 여가 활동 중에 생기는 모든 종류의 손상을 말하며 일반적으로 근골격계 관련된 부상을 의미하기도 한다. 대부분 과도한 사용, 외상으로 인해 발생하며 이 중 무릎은 일상생활에서도 움직임이 많은 관절로 스포츠 손상에 더욱 주의가 필요하다.
무릎관절에서 나타나는 흔한 스포츠 손상 중 하나인 십자인대 파열은 무릎 관절 안쪽에 위치하며 무릎의 움직임과 안정성에 중요한 역할을 하는 십(十)자 모양의 인대가 충격에 의해 찢어지는 질환을 말한다. 십자인대는 전방십자인대와 후방십자인대로 나누어지는데 각 인대의 역할이 조금씩 다르다. 전방 부하의 큰 부분을 담당하며 균형을 유지하는데 중요한 역할을 하는 전방십자인대는 넙다리뼈에 대해 정강뼈가 앞으로 미끄러지는 것을 방지해주고 후방십자인대는 무릎관절의 돌림에 축으로 작용해 정강뼈가 넙다리뼈에 대해 뒤쪽으로 빌리는 것을 방지해준다.
보통 운동 중에 발생하는 파열은 전방십자인대인 경우가 많다. 축구나 농구, 핸드볼, 스키처럼 민첩성을 요하고 방향전환이 많은 운동 중 갑작스럽게 움직임을 멈추거나 방향을 바꾸면서 충돌이 일어날 때, 뛰어올랐다 착지하는 순간 등에 발생할 수 있다. 후방십자인대는 전방십자인대보다 더 두껍고 강도가 세기 때문에 발생하는 빈도수가 상대적으로 적지만 무릎의 다른 구조물 등의 손상이 동반되는 경우가 많고 스포츠 활동이 원인이 되기보다는 교통사고로 인해 앞쪽에 강한 충격을 받아 발생하는 대시보드 손상 등에 의해 파열된다.
십자인대가 파열되면 순간 무릎에서 ‘탁’하는 파열음과 함께 무언가 끊어지는 듯한 느낌을 받거나 내부 출혈로 인해 무릎이 붓고 통증이 발생하며 무릎의 불안정한 느낌 등을 받을 수 있다. 하지만 이러한 증상들이 파열 직후에는 보이지 않다가 시간이 지나면서 서서히 나타날 수 있어 늦게 병원을 찾는 경우도 많다.
십자인대는 무릎의 안정성을 주는 역할을 하기 때문에 파열이 발생한 경우 주변의 연골에도 반복적인 손상이 가해져 치료시기가 늦어질수록 무릎의 전반적인 건강 상태에 악영향을 끼칠 수 있다. 십자인대 파열이 부분적으로 일어났거나 증상이 심하지 않은 경우에는 충분한 안정과 함께 보존적 치료를 통해서도 증상완화를 기대할 수 있지만 파열의 범위가 넓고 이로 인해 일상생활에 불편함을 겪는 수준의 증상이 나타난다면 수술적 치료가 고려된다.
광명21세기병원 김동현 원장은 “십자인대 파열의 수술적 치료로 가장 많이 시행되는 방법은 십자인대 재건술이다. 환자 본인의 몸에서 채취한 자가건이나 자가건을 얻을 수 없는 경우 동종건을 사용하게 된다. 치료 및 재활 프로그램을 잘 따를 경우 정상 상태로 회복이 가능하므로 수술 후 꾸준한 재활과 근력강화 운동이 병행되는 것이 좋다”고 설명했다.
이어 김 원장은 “십자인대 파열과 함께 반월상 연골판 손상이 동반됐을 경우에는 관절염과 같은 퇴행성 질환이 빨리 진행될 수 있기 때문에 무엇보다 증상이 나타났을 때는 가까운 병원을 찾아 정확한 진단을 받고 적극적인 치료를 진행하는 것이 중요하다”고 당부했다.
무릎 관절은 평소에도 사용 빈도가 높기 때문에 각종 부상을 입을 수 있는 상황에 놓이기 쉽다. 그러므로 관절 주변의 인대, 근육 등을 강화해줄 수 있는 근력 운동을 평소에도 꾸준히 시행하는 것이 좋고 운동 전·후에는 반드시 스트레칭을 실시해 십자인대 파열과 같은 스포츠 손상을 최소화하는 것이 무릎 건강을 지키는 가장 좋은 방법이 될 수 있다.
무릎관절에서 나타나는 흔한 스포츠 손상 중 하나인 십자인대 파열은 무릎 관절 안쪽에 위치하며 무릎의 움직임과 안정성에 중요한 역할을 하는 십(十)자 모양의 인대가 충격에 의해 찢어지는 질환을 말한다. 십자인대는 전방십자인대와 후방십자인대로 나누어지는데 각 인대의 역할이 조금씩 다르다. 전방 부하의 큰 부분을 담당하며 균형을 유지하는데 중요한 역할을 하는 전방십자인대는 넙다리뼈에 대해 정강뼈가 앞으로 미끄러지는 것을 방지해주고 후방십자인대는 무릎관절의 돌림에 축으로 작용해 정강뼈가 넙다리뼈에 대해 뒤쪽으로 빌리는 것을 방지해준다.
보통 운동 중에 발생하는 파열은 전방십자인대인 경우가 많다. 축구나 농구, 핸드볼, 스키처럼 민첩성을 요하고 방향전환이 많은 운동 중 갑작스럽게 움직임을 멈추거나 방향을 바꾸면서 충돌이 일어날 때, 뛰어올랐다 착지하는 순간 등에 발생할 수 있다. 후방십자인대는 전방십자인대보다 더 두껍고 강도가 세기 때문에 발생하는 빈도수가 상대적으로 적지만 무릎의 다른 구조물 등의 손상이 동반되는 경우가 많고 스포츠 활동이 원인이 되기보다는 교통사고로 인해 앞쪽에 강한 충격을 받아 발생하는 대시보드 손상 등에 의해 파열된다.
십자인대가 파열되면 순간 무릎에서 ‘탁’하는 파열음과 함께 무언가 끊어지는 듯한 느낌을 받거나 내부 출혈로 인해 무릎이 붓고 통증이 발생하며 무릎의 불안정한 느낌 등을 받을 수 있다. 하지만 이러한 증상들이 파열 직후에는 보이지 않다가 시간이 지나면서 서서히 나타날 수 있어 늦게 병원을 찾는 경우도 많다.
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| ▲김동현 원장 (사진=광명21세기병원 제공) |
십자인대는 무릎의 안정성을 주는 역할을 하기 때문에 파열이 발생한 경우 주변의 연골에도 반복적인 손상이 가해져 치료시기가 늦어질수록 무릎의 전반적인 건강 상태에 악영향을 끼칠 수 있다. 십자인대 파열이 부분적으로 일어났거나 증상이 심하지 않은 경우에는 충분한 안정과 함께 보존적 치료를 통해서도 증상완화를 기대할 수 있지만 파열의 범위가 넓고 이로 인해 일상생활에 불편함을 겪는 수준의 증상이 나타난다면 수술적 치료가 고려된다.
광명21세기병원 김동현 원장은 “십자인대 파열의 수술적 치료로 가장 많이 시행되는 방법은 십자인대 재건술이다. 환자 본인의 몸에서 채취한 자가건이나 자가건을 얻을 수 없는 경우 동종건을 사용하게 된다. 치료 및 재활 프로그램을 잘 따를 경우 정상 상태로 회복이 가능하므로 수술 후 꾸준한 재활과 근력강화 운동이 병행되는 것이 좋다”고 설명했다.
이어 김 원장은 “십자인대 파열과 함께 반월상 연골판 손상이 동반됐을 경우에는 관절염과 같은 퇴행성 질환이 빨리 진행될 수 있기 때문에 무엇보다 증상이 나타났을 때는 가까운 병원을 찾아 정확한 진단을 받고 적극적인 치료를 진행하는 것이 중요하다”고 당부했다.
무릎 관절은 평소에도 사용 빈도가 높기 때문에 각종 부상을 입을 수 있는 상황에 놓이기 쉽다. 그러므로 관절 주변의 인대, 근육 등을 강화해줄 수 있는 근력 운동을 평소에도 꾸준히 시행하는 것이 좋고 운동 전·후에는 반드시 스트레칭을 실시해 십자인대 파열과 같은 스포츠 손상을 최소화하는 것이 무릎 건강을 지키는 가장 좋은 방법이 될 수 있다.
메디컬투데이 김준수 ([email protected])
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