[mdtoday=김미경 기자] 임플란트는 상실된 치아의 기능과 심미성을 회복할 수 있는 현대 치과의 대표적인 치료법이다. 자연치아와 유사한 저작 능력과 안정성을 제공한다는 점에서 환자 만족도가 높지만, 모든 환자가 동일한 조건에서 시술을 받을 수 있는 것은 아니다.

임플란트는 기본적으로 치조골(잇몸뼈)을 기반으로 고정되기 때문에, 골량이 충분히 확보되지 않으면 고정력이 떨어지고 장기적인 성공률 또한 낮아질 수 있다. 특히 상악 어금니 부위는 해부학적 특성상 상악동이라는 빈 공간이 존재해, 골 결손이 있는 경우 보조적인 수술이 반드시 필요하다.

상악동거상술은 이러한 상황에서 시행되는 대표적인 보조 술식으로, 위턱 어금니 부위의 상악동 점막을 들어 올린 뒤 그 공간에 인공골이나 자가골 등의 이식재를 주입해 부족한 골량을 보완하는 방식이다. 이를 통해 충분한 골 높이를 확보하면 임플란트가 안정적으로 식립될 수 있으며, 장기간 기능을 유지할 수 있다. 

 

▲ 고상훈 원장 (사진=고르다치과 제공)

그러나 상악동의 막은 매우 얇아 시술 과정에서 손상될 위험이 높으며, 막이 찢어질 경우 이식재가 상악동 내부로 유입돼 상악동염이나 축농증과 같은 부작용이이 발생할 수 있다. 심한 경우에는 이미 심은 임플란트와 이식한 뼈를 모두 제거해야 하는 상황까지 발생할 수 있어 고도의 술식 능력과 세밀한 접근이 요구된다.

임상에서는 환자의 치조골 높이, 상악동 하강 정도, 잇몸 건강 등을 종합적으로 평가해 상악동거상술의 시행 여부를 결정한다. 상악동이 크게 하강한 경우에는 임플란트 식립과 상악동거상술을 분리해 단계적으로 진행하기도 하며, 상황에 따라서는 동시에 수술이 이뤄지기도 한다.

치료 계획은 환자별 구강 구조와 전신 건강 상태에 따라 달라지므로, 정밀한 진단과 충분한 상담이 반드시 필요하다. 최근에는 3D CT와 디지털 구강 스캐너 등 첨단 장비를 통해 상악동 구조와 뼈 상태를 정확하게 파악할 수 있게 되면서, 과거보다 정밀하고 안전한 수술이 가능해졌다. 환자별 맞춤형 계획 수립이 용이해지고, 시술의 안정성과 예후 또한 개선되는 추세다.

고르다치과의원 강남점 고상훈 대표원장은 “임플란트는 단순히 인공치아를 심는 과정이 아니라, 이를 지탱할 수 있는 기반을 얼마나 튼튼히 마련하느냐가 관건”이라며 “특히 위턱 어금니 부위는 골량 부족과 상악동 하강으로 인해 불안정성이 발생하기 쉬운 부위이므로, 상악동거상술을 적절히 병행하지 않는다면 장기적인 안정성을 확보하기 어렵기 때문에 시술 전 충분한 검진을 통해 보조 수술 필요성을 정확히 확인하고, 체계적인 치료 계획을 세우는 것이 필수적”이라고 조언했다. 

그러면서 “상악동거상술은 선택적 술식이 아닌, 상황에 따라 임플란트 성공을 위해 반드시 시행되어야 하는 핵심적 과정이라 할 수 있다”며 “철저한 진단과 계획, 그리고 정밀한 술식이 뒷받침될 때 임플란트는 장기간 안정적으로 기능하며, 환자의 삶의 질 향상에도 기여할 수 있다”고 덧붙였다. 

 

메디컬투데이 김미경 기자([email protected])

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