[mdtoday = 박성하 기자] 톡신 제제(일명 보톡스)는 가격이 저렴하고 안정성이 높기 때문에, 안면근육, 신체근육 및 피부의 주름과 탄력을 위해서 가장 글로벌하게 많이 사용되는 미용성형 재료이다. 상대적으로 성형에 비해 주사시술로 관리가 편하고, 저비용과 많은 후기로, 오랜 기간 동안 전 세계적으로 효과가 입증됐다.

톡신 제제의 근육축소 효과는 우수해 근래에는 보톡스가 신경차단술이나 비절개 종아리퇴축술을 대치해 종아리알주사, 허벅지주사 및 신체근육에 고용량으로 많이 시술되고 있다.

 

▲ 이경수 원장(사진=세이지의원 제공)

 

톡신 제제는 신경전달물질을 조절해서 신경신호의 전달을 억제하고 근육에 신경신호가 전달되지 못하도록 방해한다. 그 결과 신경신호의 전달에 의한 근육수축 작용을 억제하는 원리이다.

주로 사각턱 보톡스 시술을 비롯해, 이마, 미간 및 눈가 주름 보톡스, 종아리 보톡스 시술, 승모근 보톡스 시술 등은 미용성형 시장에서 가장 흔한 대표적 시술이다.

톡신 무반응 근육이란, 톡신 제제에 의한 근육 수축작용이 억제되는 것이 정상적인 반응임에도 불구하고, 톡신 제제를 사용해도 여전히 근육수축이 나타나는 현상이다. 예를 들면 톡신 제제에 대해서 근육이 보톡스 내성, 저항성 또는 무반응 등이 있는 경우이다.

세이지의원 이경수 대표원장은 “신경 무반응성 근육이란, 신경신호가 출발은 했으나 전달과정에서 소실되거나, 전달은 됐으나 근육에 도달되지 않거나, 근육에 도달했으나 근육의 수축 작용이 없거나, 또는 근육 수축 작용이 매우 미약한 상태여서 육안적으로 구분이 모호한 경우를 의미한다. 간략히 신경신호 전달에 의한 근육의 작용과 반작용 현상이 나타나지 않는 것으로 보다 큰 광의의 개념을 일컫는다. 톡신 제제의 내성뿐만 아니라, 신경 차단, 신경 절제 등 신경신호를 없애버리는 성형 후 신경과 근육의 리모델링으로 무반응 현상이 발생하기도 한다”라고 설명했다.

임상적으로 종아리는 체중지지 복합체로서 가장 하부에 위치한다. 특히 종아리근육의 경우, 신체의 모든 다른 근육에 보다도 톡신 제제의 내성이 많이 발생하며, 톡신 제제 무반응성 근육이라 할지라도 정상근육인 경우가 비일비재하다. 따라서 종아리 보톡스 시술에 대한 항체가 없음에도 나타나는 톡신 무반응 근육의 감별은 반드시 필요하다.

이경수 원장은 “더 나아가 톡신 제제가 아닌 기타의 약물에 있어서, 항체가 없음에도 불구하고 기타의 여러 가지 원인으로 인하여 근육과 신경은 약물 저항성을 띄게 된다. 이 경우 과거에는 신경 무반응성 종아리 근육 치료에 대한 종아리퇴축술과 신경차단술 마저도 효과는 없으며, 단지 근육 제거술에만 효과적이었다. 현재 종아리근육의 다재약물저항성(MDR)이 발생한 경우 종아리 주사와 신경디자인 병합시술로 6~12개월 이상의 근육 리모델링 성형이 유일한(The Only) 치료 방법이다”라고 부연했다.

 

메디컬투데이 박성하 기자([email protected])

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