국민건강보험공단, ‘2019 회계연도 원가자료 검증 및 계산’ 용역 사업 공고
국민건강보험공단이 신포괄수가제 정책지원․적정보상을 위한 근거 산출 작업에 돌입한다.
국민건강보험공단이 신포괄수가제의 적정수가 마련을 위한 근거 산출 작업을 위해 ‘2019 회계연도 요양기관 원가자료 검증 및 계산’ 용역 사업을 공고했다. 사업예산은 7억9050만원이다.
공단은 ‘원가시스템’을 활용해 총 108개 의료기관의 2018 회계연도 자료 5개, 2019 회계연도 자료 108개 등 113개 자료에 대한 원가자료를 검증, 보완수집 과정을 거쳐 원가자료 계산방법을 개선하겠다는 계획이다.
수집한 자료의 정확성과 계산 결과 적정성 향상을 위해 수익자료, 원가자료, 통계자료 순서로 총액 및 합계 등 검증과 원가자료 제출 매뉴얼 개선안 및 요양기관 자가검증 프로그램 사용 관련 자료수집기관 원가담당자 교육도 시행할 예정이다.
원가자료 계산 시 ▲시행과별 ▲수가별 ▲환자별 ▲질병군별 원가를 계산하고, 신포괄수가제 질병군별 원가가중치를 산출해 각각의 결과를 제출해야 한다. 자료제출 매뉴얼도 개선 및 자가검증 프로그램도 개발해야 한다.
또 원가계산 수행기준 및 검증절차에 대한 자료표준화 기준, 원가계산 배부로직(계정사전, 활동사전, 행위사전), 자료 표준화 기준 등 산출물도 제출해야 한다.ㆍ
국민건강보험공단이 신포괄수가제의 적정수가 마련을 위한 근거 산출 작업을 위해 ‘2019 회계연도 요양기관 원가자료 검증 및 계산’ 용역 사업을 공고했다. 사업예산은 7억9050만원이다.
공단은 ‘원가시스템’을 활용해 총 108개 의료기관의 2018 회계연도 자료 5개, 2019 회계연도 자료 108개 등 113개 자료에 대한 원가자료를 검증, 보완수집 과정을 거쳐 원가자료 계산방법을 개선하겠다는 계획이다.
수집한 자료의 정확성과 계산 결과 적정성 향상을 위해 수익자료, 원가자료, 통계자료 순서로 총액 및 합계 등 검증과 원가자료 제출 매뉴얼 개선안 및 요양기관 자가검증 프로그램 사용 관련 자료수집기관 원가담당자 교육도 시행할 예정이다.
원가자료 계산 시 ▲시행과별 ▲수가별 ▲환자별 ▲질병군별 원가를 계산하고, 신포괄수가제 질병군별 원가가중치를 산출해 각각의 결과를 제출해야 한다. 자료제출 매뉴얼도 개선 및 자가검증 프로그램도 개발해야 한다.
또 원가계산 수행기준 및 검증절차에 대한 자료표준화 기준, 원가계산 배부로직(계정사전, 활동사전, 행위사전), 자료 표준화 기준 등 산출물도 제출해야 한다.ㆍ
메디컬투데이 손수경 ([email protected])
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