강남세브란스병원, 요추교감신경절제술 100례 돌파
22세 여성 A씨에게는 한 가지 고민거리가 있다. 그 고민은 바로 손ㆍ발에 땀이 너무 나 사회생활에 지장이 있지 않을지에 대한 고민으로, 특히 땀으로 인해 발냄새가 심하게 나고, 스타킹을 신으면 금방 젖음은 물론, 구두도 미끄러워 신을 수 없을 정도로 심각한 상황이었다.
이에 A씨는 고민 끝에 흉부교감신경절제술과 요추교감신경절제술을 동시에 받기로 결정, 수술 후 손·발에서 땀이 나지 않았고 냄새도 나지 않자 A씨는 당당히 구두를 신고 병원을 나설 수 있었다.
건강보험심사평가원의 통계에 따르면 최근 5년(2016년~2020년) A씨처럼 땀이 많이 나는 다한증 환자는 1만4000~1만5000명 가량 발생한 것으로 나타났다. 땀이 나는 부위는 손, 겨드랑이, 발 등인데 대부분 여러 부위에 동시에 땀이 나는 경우가 많다.
문제는 쉽게 밖으로 드러나는 손 또는 겨드랑이 다한증과 달리 발 다한증은 신발로 가릴 수 있지만 삶의 질은 더욱 떨어진다.
조금만 활동해도 냄새가 심하고, 하이힐·슬리퍼를 신을 수 없을 정도로 미끄러우며, 상당수가 수족냉증을 동반하기 때문에 날이 추워지면 동상에 걸린 것처럼 피부가 시렵고, 습진과 같은 피부질환이 발생하기 쉽다.
때문에 다한증은 약물, 이온영동치료, 보톡스 등 보존적 치료에도 효과가 없으면 수술이 필요하다.
특히 교감신경절제술을 시행하는데 땀이 나는 부위에 따라 절제하는 신경이 다르다. 손ㆍ겨드랑이 다한증은 흉부교감신경을 절제하고 발 다한증은 요추교감신경을 절제한다.
다만, 다한증 수술이라고 하면 대부분 흉부교감신경절제술이 시행되기 때문에 손ㆍ겨드랑이 다한증에는 효과적이지만 발 다한증에는 효과를 기대하기 어렵다.
문덕환 강남세브란스병원 흉부외과 교수는 “발 다한증은 보존적 치료로 효과를 기대하기 어렵고 수술 후 보상성 다한증도 심하게 나타나지 않는다”면서 “정확하게 신경을 절제하면 부작용이 거의 없을 뿐만 아니라 수술시간이 1시간 정도로 짧고 복강경을 이용하기 때문에 회복기간도 짧다”라고 강조했다.
또한 “이 수술법은 레이노드씨 증후군을 비롯한 심한 족부 냉증이나 통증을 호소하는 환자에게도 적극적인 치료의 방법으로 활용될 수 있다”라고 덧붙였다.
한편, 강남세브란스병원은 최근 요추교감신경절제술 100례를 넘어섰다. 2019년 2례에 불과했던 수술 건수가 코로나19에도 불구하고 지난 1년간 월평균 7.3건으로 늘어 최근의 증가세가 두드러진다.
문덕환 교수는 “요추교감신경절제술은 세계적으로도 빠르게 증가하고 있지만 강남세브란스병원의 증가세는 유례없는 수준”이라고 설명했다.
이어 “대부분의 다한증이 손, 겨드랑이, 발 등 여러 부위에 나타나기 때문에 흉부교감신경과 요추교감신경 절제술을 모두 시행할 수 있는 흉부외과 전문의에게 수술받는 것이 좋다”라고 덧붙였다.
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| ▲문덕환 교수가 발 다한증 수술을 집도하고 있다 (사진= 강남세브란스병원 제공) |
22세 여성 A씨에게는 한 가지 고민거리가 있다. 그 고민은 바로 손ㆍ발에 땀이 너무 나 사회생활에 지장이 있지 않을지에 대한 고민으로, 특히 땀으로 인해 발냄새가 심하게 나고, 스타킹을 신으면 금방 젖음은 물론, 구두도 미끄러워 신을 수 없을 정도로 심각한 상황이었다.
이에 A씨는 고민 끝에 흉부교감신경절제술과 요추교감신경절제술을 동시에 받기로 결정, 수술 후 손·발에서 땀이 나지 않았고 냄새도 나지 않자 A씨는 당당히 구두를 신고 병원을 나설 수 있었다.
건강보험심사평가원의 통계에 따르면 최근 5년(2016년~2020년) A씨처럼 땀이 많이 나는 다한증 환자는 1만4000~1만5000명 가량 발생한 것으로 나타났다. 땀이 나는 부위는 손, 겨드랑이, 발 등인데 대부분 여러 부위에 동시에 땀이 나는 경우가 많다.
문제는 쉽게 밖으로 드러나는 손 또는 겨드랑이 다한증과 달리 발 다한증은 신발로 가릴 수 있지만 삶의 질은 더욱 떨어진다.
조금만 활동해도 냄새가 심하고, 하이힐·슬리퍼를 신을 수 없을 정도로 미끄러우며, 상당수가 수족냉증을 동반하기 때문에 날이 추워지면 동상에 걸린 것처럼 피부가 시렵고, 습진과 같은 피부질환이 발생하기 쉽다.
때문에 다한증은 약물, 이온영동치료, 보톡스 등 보존적 치료에도 효과가 없으면 수술이 필요하다.
특히 교감신경절제술을 시행하는데 땀이 나는 부위에 따라 절제하는 신경이 다르다. 손ㆍ겨드랑이 다한증은 흉부교감신경을 절제하고 발 다한증은 요추교감신경을 절제한다.
다만, 다한증 수술이라고 하면 대부분 흉부교감신경절제술이 시행되기 때문에 손ㆍ겨드랑이 다한증에는 효과적이지만 발 다한증에는 효과를 기대하기 어렵다.
문덕환 강남세브란스병원 흉부외과 교수는 “발 다한증은 보존적 치료로 효과를 기대하기 어렵고 수술 후 보상성 다한증도 심하게 나타나지 않는다”면서 “정확하게 신경을 절제하면 부작용이 거의 없을 뿐만 아니라 수술시간이 1시간 정도로 짧고 복강경을 이용하기 때문에 회복기간도 짧다”라고 강조했다.
또한 “이 수술법은 레이노드씨 증후군을 비롯한 심한 족부 냉증이나 통증을 호소하는 환자에게도 적극적인 치료의 방법으로 활용될 수 있다”라고 덧붙였다.
한편, 강남세브란스병원은 최근 요추교감신경절제술 100례를 넘어섰다. 2019년 2례에 불과했던 수술 건수가 코로나19에도 불구하고 지난 1년간 월평균 7.3건으로 늘어 최근의 증가세가 두드러진다.
문덕환 교수는 “요추교감신경절제술은 세계적으로도 빠르게 증가하고 있지만 강남세브란스병원의 증가세는 유례없는 수준”이라고 설명했다.
이어 “대부분의 다한증이 손, 겨드랑이, 발 등 여러 부위에 나타나기 때문에 흉부교감신경과 요추교감신경 절제술을 모두 시행할 수 있는 흉부외과 전문의에게 수술받는 것이 좋다”라고 덧붙였다.
메디컬투데이 김민준 ([email protected])
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