한국은 지난해 코로나19 유행 시기에 모든 원인에 의한 초과사망이 없는 것으로 나타났다. 다만 대구·경북 지역에서만 눈에 띄는 초과사망이 확인됐다.
건강보험심사평가원이 최근 발표한 ‘코로나19 유행 시기의 사망과 의료이용 변화에 대한 탐색적 연구’ 보고서에 따르면 코로나19 2차 유행 시기인 2020년 8월에 서울·인천·경기, 대구·경북, 그 외 지역 모두 초과사망이 확인됐다.
해당 연구는 코로나19 유행 기간인 지난해 1월부터 9월까지의 실세 사망자 수 및 의료 이용 건수 변화를 비교 분석했다. 그 결과 한국은 코로나19 유행 시기에 모든 원인에 의한 초과사망은 없었다. 다만 예측 대비 1638명의 감소한 사망을 확인했지만 통계적으로 유의한 수준은 아니었다.
하지만 월별 자료를 분석한 결과 2차 유행 시기인 2020년 8월에 ▲서울·인천·경기 ▲대구·경북 ▲그 외 지역 모두 초과사망이 발생했으며 특히 1차 유행 시기인 지난해 3월은 대구·경북 지역에서만 초과사망이 확인됐다.
대구·경북 지역의 지난해 3월 인구 10만 명당 사망자 수는 65.4명이었으며 이 중 코로나19 관련 사망자는 2.8명으로 분석 대상 내에서 가장 높은 비율을 보였다. 실제 사망자 수는 예측 사망자 수의 95% 신뢰구간 상한보다 3.9명 더 많았다.
또한 서울·인천·경기 지역, 대구·경북 지역, 그리고 그 외 지역에서 모두 2020년 8월에 예측 사망자 수의 95% 신뢰구간 상한보다 실제 사망자 수가 더 많아 초과한 사망이 발생했다.
초과한 사망자 수(예측 사망자 수의 95% 신뢰구간 상한과 실제 사망자 수의 차이)는 서울·인천·경기 지역이 0.9명, 그 외 지역이 2.0명 수준이었지만 대구·경북지역은 4.4명으로 다른 지역에 비해 큰 차이를 보였다.
아울러 지난해 1월부터 9월까지 예측 대비 실제 사망자 수는 서울·인천·경기 739명 감소, 그 외 지역 1293명 감소했지만 대구·경북 지역은 622명을 초과한 것으로 분석됐다.
총사망자 수는 예측 대비 서울·인천·경기 0.8% 감소, 대구·경북 2.3% 증가, 그 외 지역1.2% 감소했으나 모두 유의수준 0.05를 초과하여 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타났다.
이어 지난해 의료 이용은 전반적으로 예측 대비 감소한 것으로 분석됐다. 의료 이용의 감소는 사회적 거리두기, 코로나19로 인한 외부 활동 감소, 코로나19 감염에 대한 두려움 등이 의료 이용 감소에 일부 영향을 준 것으로 추측된다.
각 의료 이용별(입원, 외래, 응급실, 중환자실)로 감소의 정도는 차이가 있었으나 3월과 9월에 실제 이용 건수와 예측 이용 건수의 격차가 가장 컸다.
지난해 1월부터 9월까지 예측 대비실제 의료 이용 건수는 ▲입원(17.6%) ▲외래(15.4%) ▲응급실 방문(28.0%) ▲중환자실 입원(9.8%) 모두 감소했다.
성별에 따른 차이는 크지 않았다. 연령의 경우 19세 이하의 연령에서 ▲입원(43.2%) ▲외래(40.2%) ▲응급실(48.9%) ▲중환자실(18.7%)로 타 연령에 비하여 예측 대비 가장 많이 감소한 것으로 나타났다. 응급실 방문의 경우 소아 및 어린이의 이용률 감소가 65세 이상의 노인의 감소율보다 더 많았다.
연구팀은 “한국은 모든 원인에 의한 사망이나 의료 이용에 현황에 대한 실시간 정보 공개가 활발히 이루어지지 않고 있다”며 “코로나19의 초과사망 예측 모형을 마련하거나 재난 피해에 대한 보고 및 감시 체계를 구성하여 특정 질환에서의 의료 이용 결핍이나 초과사망이 발생했는지에 대한 모니터링이 필요하다”고 주장했다.
또 “코로나19 뿐만 아니라 향후 유사 재난 위기 상황 발생 시, 건강 보험 자료 기반의 모니터링 체계를 구축하여 초과사망이나 의료 이용 결핍 발생 여부를 미리 예측하고 실시간 확인할 수 있는 자동화된 보건 정보 인프라를 구축해야한다“고 덧붙혔다.
이어 연구팀은 “건강 결과에 미친 영향을 추정할 수 있다면 향후 다른 감염병 발생 시, 해당 요인들을 통제하거나 의료 이용을 대체할 수 있는 정책을 시행하여 국민 건강에 미치는 영향을 최소화할 수 있을 것”이라고 설명했다.
건강보험심사평가원이 최근 발표한 ‘코로나19 유행 시기의 사망과 의료이용 변화에 대한 탐색적 연구’ 보고서에 따르면 코로나19 2차 유행 시기인 2020년 8월에 서울·인천·경기, 대구·경북, 그 외 지역 모두 초과사망이 확인됐다.
해당 연구는 코로나19 유행 기간인 지난해 1월부터 9월까지의 실세 사망자 수 및 의료 이용 건수 변화를 비교 분석했다. 그 결과 한국은 코로나19 유행 시기에 모든 원인에 의한 초과사망은 없었다. 다만 예측 대비 1638명의 감소한 사망을 확인했지만 통계적으로 유의한 수준은 아니었다.
하지만 월별 자료를 분석한 결과 2차 유행 시기인 2020년 8월에 ▲서울·인천·경기 ▲대구·경북 ▲그 외 지역 모두 초과사망이 발생했으며 특히 1차 유행 시기인 지난해 3월은 대구·경북 지역에서만 초과사망이 확인됐다.
대구·경북 지역의 지난해 3월 인구 10만 명당 사망자 수는 65.4명이었으며 이 중 코로나19 관련 사망자는 2.8명으로 분석 대상 내에서 가장 높은 비율을 보였다. 실제 사망자 수는 예측 사망자 수의 95% 신뢰구간 상한보다 3.9명 더 많았다.
또한 서울·인천·경기 지역, 대구·경북 지역, 그리고 그 외 지역에서 모두 2020년 8월에 예측 사망자 수의 95% 신뢰구간 상한보다 실제 사망자 수가 더 많아 초과한 사망이 발생했다.
초과한 사망자 수(예측 사망자 수의 95% 신뢰구간 상한과 실제 사망자 수의 차이)는 서울·인천·경기 지역이 0.9명, 그 외 지역이 2.0명 수준이었지만 대구·경북지역은 4.4명으로 다른 지역에 비해 큰 차이를 보였다.
아울러 지난해 1월부터 9월까지 예측 대비 실제 사망자 수는 서울·인천·경기 739명 감소, 그 외 지역 1293명 감소했지만 대구·경북 지역은 622명을 초과한 것으로 분석됐다.
총사망자 수는 예측 대비 서울·인천·경기 0.8% 감소, 대구·경북 2.3% 증가, 그 외 지역1.2% 감소했으나 모두 유의수준 0.05를 초과하여 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타났다.
이어 지난해 의료 이용은 전반적으로 예측 대비 감소한 것으로 분석됐다. 의료 이용의 감소는 사회적 거리두기, 코로나19로 인한 외부 활동 감소, 코로나19 감염에 대한 두려움 등이 의료 이용 감소에 일부 영향을 준 것으로 추측된다.
각 의료 이용별(입원, 외래, 응급실, 중환자실)로 감소의 정도는 차이가 있었으나 3월과 9월에 실제 이용 건수와 예측 이용 건수의 격차가 가장 컸다.
지난해 1월부터 9월까지 예측 대비실제 의료 이용 건수는 ▲입원(17.6%) ▲외래(15.4%) ▲응급실 방문(28.0%) ▲중환자실 입원(9.8%) 모두 감소했다.
성별에 따른 차이는 크지 않았다. 연령의 경우 19세 이하의 연령에서 ▲입원(43.2%) ▲외래(40.2%) ▲응급실(48.9%) ▲중환자실(18.7%)로 타 연령에 비하여 예측 대비 가장 많이 감소한 것으로 나타났다. 응급실 방문의 경우 소아 및 어린이의 이용률 감소가 65세 이상의 노인의 감소율보다 더 많았다.
연구팀은 “한국은 모든 원인에 의한 사망이나 의료 이용에 현황에 대한 실시간 정보 공개가 활발히 이루어지지 않고 있다”며 “코로나19의 초과사망 예측 모형을 마련하거나 재난 피해에 대한 보고 및 감시 체계를 구성하여 특정 질환에서의 의료 이용 결핍이나 초과사망이 발생했는지에 대한 모니터링이 필요하다”고 주장했다.
또 “코로나19 뿐만 아니라 향후 유사 재난 위기 상황 발생 시, 건강 보험 자료 기반의 모니터링 체계를 구축하여 초과사망이나 의료 이용 결핍 발생 여부를 미리 예측하고 실시간 확인할 수 있는 자동화된 보건 정보 인프라를 구축해야한다“고 덧붙혔다.
이어 연구팀은 “건강 결과에 미친 영향을 추정할 수 있다면 향후 다른 감염병 발생 시, 해당 요인들을 통제하거나 의료 이용을 대체할 수 있는 정책을 시행하여 국민 건강에 미치는 영향을 최소화할 수 있을 것”이라고 설명했다.
메디컬투데이 이대현 ([email protected])
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