[mdtoday = 박성하 기자] 눈가는 얼굴 전체 인상에서 큰 비중을 차지하는 부위다. 특히 나이가 들수록 눈밑이나 눈두덩이뿐 아니라 눈 바깥쪽 끝부분인 외안각 부위의 볼륨도 함께 감소할 수 있는데, 이 변화는 눈매를 처져 보이게 하거나 피곤하고 나이 들어 보이는 인상을 만드는 요인으로 작용할 수 있다. 최근에는 이러한 외안각 주변의 꺼짐을 보다 세밀하게 분석하고 개선하려는 접근이 이어지면서 이른바 ‘동안눈매필러’에 대한 관심도 높아지고 있다.
뷰티바성형외과의원 남궁욱 원장은 “동안 눈매를 이야기할 때 많은 분들이 눈밑 꺼짐이나 다크서클만 먼저 떠올리지만, 실제로는 눈 바깥쪽 라인의 볼륨 변화도 전체 인상에 적지 않은 영향을 준다”며 “외안각 부위가 꺼지면 눈매가 아래로 떨어져 보이거나 생기 없어 보일 수 있어, 이 부위까지 함께 고려하는 입체적인 접근이 중요하다”고 설명했다.
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| ▲ 남궁욱 원장 (사진=뷰티바성형외과의원 제공) |
외안각은 해부학적으로도 주의 깊게 접근해야 하는 부위다. 인터뷰 자료에 따르면 이 부위는 안륜근이 골막에 부착돼 있는 중요한 영역으로, 단순히 꺼진 부분을 채운다는 개념만으로 접근하기보다 눈매의 구조적 균형과 연결성을 함께 살펴야 한다. 적절한 볼륨 회복이 이뤄질 경우 눈이 보다 가로로 길어 보이는 인상을 주고, 또렷하면서도 부드러운 이미지를 형성하는 데 도움이 될 수 있다는 것이 남궁욱 원장의 설명이다.
실제 관련 논문에서도 외측 안와 함몰, 즉 lateral orbital hollowing은 눈 주위 노화를 결정짓는 중요한 요소 중 하나로 제시됐다. 논문은 이 부위의 변화가 피하지방 감소, 외측 안와 지방패드 위축, 안륜근 하강 등과 연관되며, 눈 바깥쪽에서 광대 상부로 이어지는 부드러운 윤곽 전환을 무너뜨려 피곤하고 나이 들어 보이는 인상을 강화할 수 있다고 설명했다.
특히 중년층에서는 보수적인 볼륨 보완을 통해 보다 편안하고 부드러운 인상을 형성할 수 있고, 젊은 동아시아 환자군에서는 눈의 가로 길이가 더 강조된 듯한 인상 변화가 나타날 수 있다고 분석했다.
남궁욱 원장은 “동안눈매필러는 단순 볼륨 보충이 아니라 눈매 디자인의 관점에서 이해할 필요가 있다”며 “눈의 구조는 생각보다 훨씬 복잡하고 입체적이기 때문에, 외안각뿐 아니라 눈두덩이, 애교 라인, 쌍꺼풀 라인의 외측 지지까지 함께 분석해야 보다 자연스러운 방향을 잡을 수 있다”고 말했다. 이어 “노화 과정에서는 외안각 볼륨 감소와 함께 쌍꺼풀 라인의 바깥쪽 지지 역시 약해질 수 있기 때문에, 눈매 전반의 균형을 보고 시술 계획을 세우는 것이 중요하다”고 덧붙였다.
다만 모든 경우에 동일하게 적용할 수 있는 시술은 아니라는 점도 짚어볼 필요가 있다. 피부가 지나치게 얇거나 외안각 부위의 볼륨 감소가 뚜렷하지 않은 경우에는 신중한 판단이 필요하다.
반면 뒷트임 이후 외안각 꺼짐이 도드라진 경우, 또는 노화로 인해 눈 바깥쪽이 꺼지며 눈매가 처져 보이는 경우에는 적응증을 검토해볼 수 있다. 결국 중요한 것은 유행이나 단순 사진 비교가 아니라, 개인별 눈 구조와 피부 두께, 지방 분포, 인상 변화의 원인을 정확히 파악하는 과정이라는 설명이다.
시술 안전성 역시 중요한 고려 요소다.
눈 주변은 혈관과 신경이 밀집한 예민한 부위인 만큼, 해부학적 이해와 실제 임상 경험이 결과에 큰 영향을 줄 수 있다. 논문에서는 외측 안와 함몰 부위의 해부학적 층위를 설명하면서, 표층에는 주의가 필요한 혈관들이 주행할 수 있어 비교적 깊은 층인 골막상(supraperiosteal plane) 접근이 혈관 내 주입 위험을 줄이는 데 유리하다고 제시했다. 또한 30게이지 블런트 캐뉼라를 이용해 외안각에서 약 1.5cm 바깥 지점으로 진입한 뒤, 안륜근 아래 골막상 층에 히알루론산 필러를 보수적으로 주입하는 방식이 사용됐다고 보고했다.
남궁욱 원장 역시 “눈매 필러는 아직 비교적 생소하게 느끼는 분들도 있지만, 실제로는 어느 부위에 어떤 층으로 접근하느냐가 매우 중요하다”며 “본인의 눈매에 맞는 방향을 설정하고, 눈 주변의 해부학적 구조에 대한 이해도가 높은 의료진과 충분히 상담한 뒤 진행하는 것이 바람직하다”고 조언했다. 이어 “안전성을 우선적으로 고려해 캐뉼라를 이용한 방식으로 접근하고 있으며, 과한 볼륨감보다 자연스러운 인상 변화를 목표로 해야 한다”고 설명했다.
연구 결과도 이러한 접근 가능성을 일정 부분 보여준다.
해당 논문에 따르면 2025년 7월부터 11월까지 외측 안와 함몰 개선을 위해 치료받은 성인 48명을 대상으로 한 단일기관 전향적 증례군 연구에서, 6개월 추적 시 의사 평가 GAIS는 4.4±0.5, 환자 평가 GAIS는 4.5±0.6으로 나타났다. 환자 평가에서는 89.6%가 결과를 ‘매우 좋음’ 또는 ‘예외적으로 좋음’으로 답했고, 나머지 10.4%도 ‘좋음’으로 평가했다. 멍은 27.1%, 부종은 29.2%에서 나타났으나 모두 1주 내 호전됐고, 6개월 관찰 기간 동안 혈관 폐색이나 틴들 현상, 결절과 같은 중대한 합병증은 보고되지 않았다. 다만 해당 연구는 비교군이 없는 단일기관, 단일 시술자 기반의 증례군 연구로 진행됐고 장기 지속기간에 대해서는 추가 추적이 필요하다고 명시했다.
남궁욱 원장은 “동안 인상을 만드는 방법은 하나의 부위만 교정한다고 완성되는 것이 아니라, 눈 주변 전체의 조화와 연결성을 함께 보는 것이 핵심”이라며 “수술적 방법이 부담스러운 경우라도 개인의 구조적 특성을 정확히 분석해 적절한 방향을 설정한다면 보다 자연스럽고 세련된 눈매 변화를 기대해볼 수 있다”고 말했다. 이어 “중요한 것은 무조건적인 볼륨 확대가 아니라, 얼굴 전체와 어우러지는 균형 있는 눈매 디자인”이라고 강조했다.
메디컬투데이 박성하 기자([email protected])

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