'암환자를 위한 코로나19 백신 잠정적 권고안' 발표
항암치료를 시행 중인 환자도 담당의와 상의해 적극적으로 코로나19 백신을 접종해야 한다는 권고안이 발표됐다.
대한종양내과학회는 ‘암환자를 위한 코로나19 백신 잠정적 권고안’을 31일 발표했다.
권고안에 따르면 현재까지의 코로나19 감염 관련 연구 결과를 종합해보면 암 환자들은 코로나 감염에의한 중증도 및 합병증, 나아가 사망률이 상대적으로 높아 세계보건기구(WHO), 미질병통제예방센터(CDC) 등에서 공통으로 정의한 백신 접종 우선순위 그룹 중 하나다.
따라서 특별한 예외 조건이 없는 경우라면, 암 환자는 현재 암 치료 진행 여부와 상관없이 코로나19 백신 접종의 우선적 대상자로 고려되며 코로나19 백신은 현재 암 치료를 시행 받고 있는 환자와 암 치료 종료 후 정기적 추적 관찰 중에 있거나 완치된 이후의 장기 생존자의 경우에도 동일하게 권고된다.
현재 항암치료를 받고 있는 환자분들도 코로나19 백신은 금기사항이 아니다. 항암치료를 시행 중이더라도 대부분의 경우 코로나19 백신은 적극적으로 시행되어야 하며 환자 및 질병의 상태를 고려하여 담당의와 상의 후 적절한 시점에 접종을 시행 할 수 있다.
이는 일반적 항암제(세포독성 항암제), 표적항암제, 면역항암제 등 다양한 종류의 항암제에 동일하게 적용되며 코로나19 백신의 최적의 접종 시기에 대한 명확한 근거는 부재하지만 일반적으로 항암치료 시작 전, 시작 시점, 치료 중간, 치료이후 모두 가능하다.
하지만 심한 골수저하를 유발하는 세포독성항암제를 사용하는 경우 담당 의료진의 판단하에 호중구 감소가 심한 시기를 가능하면 피하여 접종을 고려해 볼 수 있으며 림프종, 다발골수종 등의 혈액암 환자들에서 동종 혹은 자가조혈모세포 이식 혹은 CAR-T 등의 세포치료를 시행 받은 환자의 경우 치료 종결 최소 3개월 이후 코로나19 백신을 권고하고 있다.
학회는 “최근까지 진행된 코로나19 백신과 관련된 연구 대부분에서 암 환자들을 대상으로 한 효과 및 안전성 자료가 구체적으로 제시되지 않았다"며 “현재 암환자들의 코로나19 백신에 대한 강력한 근거는 불충분한 실정이다”라고 전했다.
또 “향후 후속 연구결과를 참조하여 암 환자에서의 코로나19 백신 관련 지침은 지속적으로 적절하게업데이트될 예정이며 현 지침은 추후 보건당국이 발표하는 백신 전략 및 방침에 따라 변경될 수 있다”고 밝혔다.
대한종양내과학회는 ‘암환자를 위한 코로나19 백신 잠정적 권고안’을 31일 발표했다.
권고안에 따르면 현재까지의 코로나19 감염 관련 연구 결과를 종합해보면 암 환자들은 코로나 감염에의한 중증도 및 합병증, 나아가 사망률이 상대적으로 높아 세계보건기구(WHO), 미질병통제예방센터(CDC) 등에서 공통으로 정의한 백신 접종 우선순위 그룹 중 하나다.
따라서 특별한 예외 조건이 없는 경우라면, 암 환자는 현재 암 치료 진행 여부와 상관없이 코로나19 백신 접종의 우선적 대상자로 고려되며 코로나19 백신은 현재 암 치료를 시행 받고 있는 환자와 암 치료 종료 후 정기적 추적 관찰 중에 있거나 완치된 이후의 장기 생존자의 경우에도 동일하게 권고된다.
현재 항암치료를 받고 있는 환자분들도 코로나19 백신은 금기사항이 아니다. 항암치료를 시행 중이더라도 대부분의 경우 코로나19 백신은 적극적으로 시행되어야 하며 환자 및 질병의 상태를 고려하여 담당의와 상의 후 적절한 시점에 접종을 시행 할 수 있다.
이는 일반적 항암제(세포독성 항암제), 표적항암제, 면역항암제 등 다양한 종류의 항암제에 동일하게 적용되며 코로나19 백신의 최적의 접종 시기에 대한 명확한 근거는 부재하지만 일반적으로 항암치료 시작 전, 시작 시점, 치료 중간, 치료이후 모두 가능하다.
하지만 심한 골수저하를 유발하는 세포독성항암제를 사용하는 경우 담당 의료진의 판단하에 호중구 감소가 심한 시기를 가능하면 피하여 접종을 고려해 볼 수 있으며 림프종, 다발골수종 등의 혈액암 환자들에서 동종 혹은 자가조혈모세포 이식 혹은 CAR-T 등의 세포치료를 시행 받은 환자의 경우 치료 종결 최소 3개월 이후 코로나19 백신을 권고하고 있다.
학회는 “최근까지 진행된 코로나19 백신과 관련된 연구 대부분에서 암 환자들을 대상으로 한 효과 및 안전성 자료가 구체적으로 제시되지 않았다"며 “현재 암환자들의 코로나19 백신에 대한 강력한 근거는 불충분한 실정이다”라고 전했다.
또 “향후 후속 연구결과를 참조하여 암 환자에서의 코로나19 백신 관련 지침은 지속적으로 적절하게업데이트될 예정이며 현 지침은 추후 보건당국이 발표하는 백신 전략 및 방침에 따라 변경될 수 있다”고 밝혔다.
메디컬투데이 이대현 ([email protected])
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