여성질환 자궁근종, 개인 상황에 맞는 치료방법으로 접근해야

여성질환 자궁근종, 개인 상황에 맞는 치료방법으로 접근해야: 김준수 / 기사승인 : 2024-05-20 15:35:09

[mdtoday=김준수 기자] 대표적인 여성질환 자궁근종은 30~40대 여성에게서 흔하게 발생하는 양성종양이다. 주로 생리혈과 불규칙한 출혈 현상으로 일상생활에 영향을 주는 빈혈이 발생할 수 있다. 그렇다면 어떻게 자궁근종이라는 것을 알 수 있을까. 일반적으로 산부인과를 정기적으로 다니면서 자궁건강을 신경 쓰는 여성이라면 크게 걱정하지 않아도 된다. 자궁근종은 대부분 부인과 기본검사인 초음파 검사를 통해 쉽게 진단할 수 있으며, 조금 더 정밀한 검사를 요하는 경우 MRI검사를 통해 자궁내부의 상태를 확인하고 본인에게 현재 어떤 치료법이 맞는지 전문의료진의 상담 및 진단 후 치료가 필요하다. 개인마다 자궁근종의 발생 위치와 크기에 따른 다양한 자궁근종 치료 접근방법이 상이하기 때문이다.

청담산부인과 김민우 대표원장은 “자궁근종의 치료 방법에는 크게 약물치료와 수술적 치료가 있다. 약물치료는 자궁근종의 크기를 줄이거나 현재의 증상을 완화시키는 데 적용하며, 약물을 이용한 호르몬 치료가 주로 시행된다. 호르몬 치료는 에스트로겐과 프로게스테론의 균형을 조절하고 자궁근종의 더 이상의 성장을 억제하는 치료를 한다. 약물치료를 할 경우, 장기적인 해결책보다는 일시적인 치료에 사용되지만 만약 자궁근종을 조기에 발견했다면, 환자입장에서 수술적인 부담없이 적절하게 쓰일 수 있다”고 설명했다.

이와는 다르게 수술적 치료접근에는 자궁근종절제술과 자궁적출술이 있다. 자궁근종절제술은 자궁을 보존하면서 자궁내에 발생한 자궁근종만을 제거하는 방법으로, 미혼이거나 여성의 상징이라 여길 수 있는 가임력을 유지하고자 하는 여성에게 적용한다. 만약 현재의 자궁근종이 이미 손을 쓸 수가 없는 케이스라면 어쩔 수 없이 자궁적출술로 접근해야 하는데, 이는 자궁 전체를 제거하는 방법으로, 더 이상 출산이나 고령으로 임신을 원하지 않거나 약물이나 비수술적인 치료등 다른 치료 방법이 효과가 없을 경우 선택할 수 있다. 일반적인 부인과에서 개복을 통한 수술적 치료는 비교적 확실한 치료를 기대할 수 있지만, 회복 기간이 길고 개인적인 편차에 따라 합병증 우려가 있을 수 있다.

▲ 김민우 원장 (사진=청담산부인과 제공)

최근에는 자궁근종로봇수술기를 이용한 개복 없이 작은 구멍을 통해 자궁근종만을 제거하는 수술도 시행되고 있다. 이는 수술 후 통증이 적고, 수술 부위의 흉터 및 회복속도가 일반복강경수술에 비해 만족도가 높은 편이다.

그러나 수술적인 접근으로 치료하기가 애매할 때에는 자궁근종의 비수술적인 치료방법을 고려할 수도 있다. 비수술적 치료접근 방법에는 하이푸(HIFU)와 색전술, 고주파용해술 등이 있다. 비수술적인 치료 또한 최대한 자궁을 보존하면서 자궁근종을 치료하는데 효과적이다. 특히 하이푸시술은 의료용 초음파를 이용해 열에너지로 자궁근종을 괴사시키는 방법이다. 초음파 에너지를 집중적으로 전달해 열을 발생시키고, 이를 통해 불필요하게 발생된 자궁내의 근종 조직만을 파괴한다. 하이푸는 피부에 상처를 내지 않고, 치료할 수 있어 입원 기간이 짧고, 회복이 빠른 편이다.

김민우 원장은 “개인의 상태와 발생된 자궁근종의 특성에 따라 최적화된 치료방법을 적용해야 하는데, 단일치료법보다는 두 가지 치료방법을 병행해 환자에게 최적화된 치료법을 제공해 빠르고 정확하게 자궁근종을 치료할 수 있다. 또한, 비수술적인 치료 방법이기에 모두 절개 및 봉합, 전신마취가 필요 없고, 회복이 빠르다. 무엇보다 자궁내막의 손상을 최소화하고 자궁을 최대한 보존하는 만큼 가임력을 유지하려는 여성들에게 큰 장점"이라고 설명했다.

이어 김 원장은 “동일한 장비를 이용해도 의료진의 경험에 따라 치료결과에 차이가 있을 수 있다”면서 “병·의원 선택 시 시술경험이 많은 산부인과가 맞는지, 당일 정밀검진, 상담, 시술, 사후 관리까지 통합적이고 체계적인 시스템을 갖췄는지를 확인하는 것이 좋다”고 조언했다.

메디컬투데이 김준수 ([email protected])