질병청 “가족 중 결핵환자 있으면 가족접촉자 검진 꼭 받으세요”
결핵환자 가족접촉자가 결핵검진을 안 받을 시 결핵 발생 위험이 7.4배 높아지는 것으로 확인됐다.
질병관리청은 2015년도∼2018년도에 실시한 결핵 가족접촉자 검진 사업을 분석한 결과를 6일 발표했다.
가족접촉자 검진이란 결핵 환자가 발생했을 때 추가전파를 막기 위해 환자와 함께 생활하거나 주기적으로 접촉한 가족 및 동거인을 대상으로 흉부 X선 검사 등 결핵 및 잠복결핵감염 검사를 실시하는 것이다.
2015년부터 2018년까지 결핵 검진을 통해 확인된 가족접촉자 1만2355명 가운데 총 1122명(0.9%, 10만명당 930명)이 결핵 환자로 확인돼 결핵 추가전파를 선제적으로 차단했다는 평가다.
잠복결핵감염 검사를 받은 접촉자 7만3264명 중 2만1171명(28.9%)는 양성으로 확인됐으며 이중 약 56.3%(1만1913명)가 잠복결핵감염 치료를 시작해 약 80.5%(9584명)는 치료를 완료했다.
또한 가족접촉자 검진‧치료 실시 여부에 따른 위험도 분석을 위해 접촉자 검진 당시 추가 발견된 결핵환자를 제외한 가족접촉자 대상자 11만9233명을 3년간 추적 관찰한 결과, 접촉자 검진 당시에는 정상이었으나 이후 결핵이 발생한 환자는 총 955명이었다.
가족접촉자 검진을 받지 않은 사람의 결핵 발생 위험은 1324건/10만 인년으로 검진을 받은 사람(258건/10만 인년)에 비해 7.4배 높았다. 잠복결핵감염 치료를 완료한 사람(87건/10만 인년)에 비해 치료를 받지 않았거나(647건/10만 인년), 중단한 경우(240건/10만 인년)에도 결핵 발생 위험은 각각 7.3배, 2.5배 높았다.
아울러 이번 자료분석을 통해 잠복결핵감염 양성인 가족접촉자가 잠복결핵감염 치료를 완료하면 약 86%의 결핵 예방효과가 있음이 확인됐다.
한편 잠복결핵감염 치료를 시작한 1만1913명 가운데 약 5.3%인 633명은 약물 부작용으로 치료를 중단한 것으로 나타났다.
연령에 따른 치료 부작용 발생 위험도는 5세 이하 연령군의 위험도 1.0으로 뒀을 때 ▲6～18세 연령군 0.9 ▲19～35세 연령군 3.6 ▲36～65세 연령군 4.4 ▲66～75세 연령군 3.8배 ▲76세 이상 연령군 9.1 등으로 나타났다.
18세 이하는 모든 성인 연령군에 비해 부작용 발생 위험이 크게 낮았고 반면 76세 이상에서 부작용 발생 위험도가 가장 높았다. 또한 잠복결핵감염 치료를 권고하는 연령에 속하지 않지만 66∼75세의 부작용 발생 위험도는 일반 성인(36~55세)에 비해 소폭 낮은 수준이었다.
질병청 관계자는 “가족접촉자는 전국 553개 가족접촉자 검진의료기관에서 결핵 및 잠복결핵감염 검진과 치료를 받을 수 있으며, 관련 비용은 전액 국가가 부담한다”며 “가족접촉자가 결핵 검진에서 누락되지 않도록 등록 및 관리 체계를 강화하고 검진 의료기관을 지속 확대하는 등 감염 관리체계를 지속적으로 개선해 나갈 예정”이라고 밝혔다.
질병관리청 정은경 청장은 “이번 연구는 가족접촉자의 검진과 치료가 결핵 환자를 선제적으로 찾아내고, 예방하는 데에 효과적이라는 근거를 제시했다”고 평가하며 “가족접촉자는 결핵 발생 위험이 상대적으로 높은 그룹인 만큼 가족접촉자로 통보받으면 반드시 결핵 검진을 받고 잠복결핵감염이 확인되면 치료를 완료할 것”이라고 당부했다.
이어 정 청장은 “이번 분석결과가 가족접촉자 검진 및 잠복결핵감염 치료율 향상의 정책개선 근거 자료로 활용될 것으로 기대한다”고 덧붙였다.
질병관리청은 2015년도∼2018년도에 실시한 결핵 가족접촉자 검진 사업을 분석한 결과를 6일 발표했다.
가족접촉자 검진이란 결핵 환자가 발생했을 때 추가전파를 막기 위해 환자와 함께 생활하거나 주기적으로 접촉한 가족 및 동거인을 대상으로 흉부 X선 검사 등 결핵 및 잠복결핵감염 검사를 실시하는 것이다.
2015년부터 2018년까지 결핵 검진을 통해 확인된 가족접촉자 1만2355명 가운데 총 1122명(0.9%, 10만명당 930명)이 결핵 환자로 확인돼 결핵 추가전파를 선제적으로 차단했다는 평가다.
잠복결핵감염 검사를 받은 접촉자 7만3264명 중 2만1171명(28.9%)는 양성으로 확인됐으며 이중 약 56.3%(1만1913명)가 잠복결핵감염 치료를 시작해 약 80.5%(9584명)는 치료를 완료했다.
또한 가족접촉자 검진‧치료 실시 여부에 따른 위험도 분석을 위해 접촉자 검진 당시 추가 발견된 결핵환자를 제외한 가족접촉자 대상자 11만9233명을 3년간 추적 관찰한 결과, 접촉자 검진 당시에는 정상이었으나 이후 결핵이 발생한 환자는 총 955명이었다.
가족접촉자 검진을 받지 않은 사람의 결핵 발생 위험은 1324건/10만 인년으로 검진을 받은 사람(258건/10만 인년)에 비해 7.4배 높았다. 잠복결핵감염 치료를 완료한 사람(87건/10만 인년)에 비해 치료를 받지 않았거나(647건/10만 인년), 중단한 경우(240건/10만 인년)에도 결핵 발생 위험은 각각 7.3배, 2.5배 높았다.
아울러 이번 자료분석을 통해 잠복결핵감염 양성인 가족접촉자가 잠복결핵감염 치료를 완료하면 약 86%의 결핵 예방효과가 있음이 확인됐다.
한편 잠복결핵감염 치료를 시작한 1만1913명 가운데 약 5.3%인 633명은 약물 부작용으로 치료를 중단한 것으로 나타났다.
연령에 따른 치료 부작용 발생 위험도는 5세 이하 연령군의 위험도 1.0으로 뒀을 때 ▲6～18세 연령군 0.9 ▲19～35세 연령군 3.6 ▲36～65세 연령군 4.4 ▲66～75세 연령군 3.8배 ▲76세 이상 연령군 9.1 등으로 나타났다.
18세 이하는 모든 성인 연령군에 비해 부작용 발생 위험이 크게 낮았고 반면 76세 이상에서 부작용 발생 위험도가 가장 높았다. 또한 잠복결핵감염 치료를 권고하는 연령에 속하지 않지만 66∼75세의 부작용 발생 위험도는 일반 성인(36~55세)에 비해 소폭 낮은 수준이었다.
질병청 관계자는 “가족접촉자는 전국 553개 가족접촉자 검진의료기관에서 결핵 및 잠복결핵감염 검진과 치료를 받을 수 있으며, 관련 비용은 전액 국가가 부담한다”며 “가족접촉자가 결핵 검진에서 누락되지 않도록 등록 및 관리 체계를 강화하고 검진 의료기관을 지속 확대하는 등 감염 관리체계를 지속적으로 개선해 나갈 예정”이라고 밝혔다.
질병관리청 정은경 청장은 “이번 연구는 가족접촉자의 검진과 치료가 결핵 환자를 선제적으로 찾아내고, 예방하는 데에 효과적이라는 근거를 제시했다”고 평가하며 “가족접촉자는 결핵 발생 위험이 상대적으로 높은 그룹인 만큼 가족접촉자로 통보받으면 반드시 결핵 검진을 받고 잠복결핵감염이 확인되면 치료를 완료할 것”이라고 당부했다.
이어 정 청장은 “이번 분석결과가 가족접촉자 검진 및 잠복결핵감염 치료율 향상의 정책개선 근거 자료로 활용될 것으로 기대한다”고 덧붙였다.
메디컬투데이 이재혁 ([email protected])
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